三腔二囊管的使用及护理.pptx

汇报人：2024-01-06三腔二囊管的使用及护理

目录CONTENTS引言三腔二囊管的使用三腔二囊管的护理三腔二囊管的临床应用三腔二囊管的优缺点及改进方向总结与展望

01引言

目的和背景缓解急性胃出血三腔二囊管主要用于治疗急性胃出血，通过充气压迫胃底和食管下段曲张静脉，达到止血目的。术前准备对于需要手术治疗的患者，使用三腔二囊管可以减少术中出血，提高手术安全性。急救措施在紧急情况下，如患者发生大量呕血或便血时，三腔二囊管可作为临时急救措施，为后续治疗争取时间。

结构特点01三腔二囊管由一根具有三个腔和两个气囊的导管组成，其中两个气囊分别位于胃底和食管下段，通过充气实现对出血部位的压迫。工作原理02将三腔二囊管插入患者胃内，通过向气囊充气使其膨胀，从而对胃底和食管下段的曲张静脉产生压迫力，达到止血效果。同时，导管上的引流腔可以排出胃肠道内的积血和积液。适应症与禁忌症03三腔二囊管适用于急性胃出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等患者。但对于严重心肺功能不全、食管狭窄或梗阻等患者，应谨慎使用或避免使用。三腔二囊管简介

02三腔二囊管的使用

使用前需充分了解患者的病情，确保三腔二囊管适用于患者的治疗。了解患者病情检查三腔二囊管准备用物检查三腔二囊管是否完好无损，有无漏气或破损等情况。准备好润滑剂、注射器、压力计等用物。030201使用前准备

插入与固定协助患者取合适体位，通常取半卧位或坐位，头偏向一侧。使用润滑剂充分润滑三腔二囊管的前端和气囊部分。将三腔二囊管从患者鼻腔或口腔缓慢插入，直至达到预定位置。使用胶布将三腔二囊管固定在患者面部，防止其滑脱。患者准备润滑三腔二囊管插入三腔二囊管固定三腔二囊管

使用注射器向三腔二囊管的气囊内注入适量空气，使其膨胀并压迫出血部位。充气根据患者的出血情况和耐受程度，适当调整气囊内的压力。压力调整在需要时，可使用注射器抽出气囊内的空气，使气囊缩小或恢复原状。放气充气与放气

严密观察病情保持呼吸道通畅定期更换和清洁妥善固定和防护使用注意事使用三腔二囊管期间，需严密观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。确保患者的呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物。定期更换三腔二囊管和清洁鼻腔或口腔，以减少感染的风险。妥善固定三腔二囊管，防止其滑脱或移位，并采取适当的防护措施，避免患者自行拔管。

03三腔二囊管的护理

定期检查和清理管道，确保三腔二囊管畅通无阻，避免堵塞或折叠。保持管道通畅妥善固定三腔二囊管，防止其滑脱或移位，确保治疗效果。固定管道密切观察引流液的颜色、性质和量，及时发现并处理异常情况。观察引流液常规护理

出血处理若患者出现出血症状，应立即通知医生，遵医嘱给予止血药物或采取其他止血措施。感染预防严格执行无菌操作，定期更换敷料和引流袋，保持伤口清洁干燥，降低感染风险。压迫性溃疡预防对于长期放置三腔二囊管的患者，应定期调整管道位置，减轻局部压迫，防止压迫性溃疡的发生。并发症的预防与处理

健康指导向患者及家属解释三腔二囊管的重要性和注意事项，指导患者进行自我护理和观察，提高患者自我管理能力。饮食指导根据患者病情和医嘱，给予合理的饮食建议，避免刺激性食物和饮品，保持饮食均衡和营养充足。心理支持关心患者心理状况，提供心理支持和安慰，减轻患者焦虑和恐惧情绪。心理护理与健康教育

04三腔二囊管的临床应用

三腔二囊管主要用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血，也可用于其他消化道出血的临时止血。适应症严重冠心病、高血压、心功能不全者慎用。禁忌症适应症与禁忌症

操作前准备检查三腔二囊管是否完好无损，气囊是否漏气，充气后膨胀是否均匀，并做好标记。插入三腔二囊管患者取半卧位或头偏向一侧，清洁鼻腔。将三腔二囊管前端及气囊表面涂以润滑剂，经鼻腔插入，当管端通过咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，顺势将管缓缓插入。注气与牵引用注射器向胃气囊内注入空气，使胃气囊充气膨胀，压力维持在50～70mmHg。用血管钳夹住管端向外牵引，使胃气囊压迫胃底部曲张静脉。再将三腔二囊管向外拉紧，用胶布固定在患者面部。观察与记录定时测量气囊内压力，观察出血是否停止，记录引流液的性状及量作方法与步骤

吸入性肺炎若患者呕吐物或血液误吸入气管，可引起吸入性肺炎。应立即停止操作，清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。给予吸氧、抗生素等药物治疗。窒息若三腔二囊管阻塞呼吸道，可引起窒息。应立即拔出三腔二囊管，清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。给予吸氧、呼吸兴奋剂等药物治疗。食管粘膜坏死若三腔二囊管压迫时间过长或压力过大，可引起食管粘膜坏死。应立即放松牵引，抽出气囊内气体，减轻对食管粘膜的压力。给予抗生素、保护食管粘膜等药物治疗。并发症的处理

05三腔二囊管的优缺点及改进方向

三腔二囊管设计简洁，由三个腔室和两个气囊组成，易于制