传染病学课件登革热.ppt

传染病学课件登革热登革热概述登革热病毒与宿主关系实验室诊断方法与技术应用登革热预防措施与策略部署登革热治疗原则及药物选择建议总结回顾与展望未来发展趋势contents目录登革热概述01CATALOGUE登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。定义登革病毒存在于患者或隐性感染者的血液中，通过蚊虫叮咬将病毒传播给健康人。传播途径定义与传播途径登革热主要分布在热带和亚热带地区，尤其是东南亚、南亚、非洲和拉丁美洲等地区。地区分布季节分布人群分布登革热的流行季节与蚊虫活动季节密切相关，通常在雨季或雨季后期达到高峰。任何年龄的人均可感染登革热，但儿童、老人和免疫力较低的人群更容易感染。030201流行病学特点临床表现登革热的潜伏期通常为3-14天，患者可出现发热、头痛、关节痛、肌肉痛、皮疹等症状。部分患者可出现出血、休克等严重并发症。分型根据病情严重程度，登革热可分为轻型、普通型、重型和危重型四种类型。其中，轻型和普通型患者症状较轻，重型和危重型患者症状较重，需要及时治疗。临床表现与分型登革热病毒与宿主关系02CATALOGUE登革热病毒属于黄病毒科，是一种单股正链RNA病毒。其病毒粒子呈球形，直径约50纳米，外有脂质包膜，包膜上嵌有病毒糖蛋白。病毒结构登革热病毒通过蚊虫叮咬进入人体后，首先在局部淋巴结和单核-巨噬细胞系统中复制，然后释放入血，形成第一次病毒血症。病毒血症期间，病毒可随血流到达全身各组织器官，如肝、肾、心、脑等，并在其中继续复制。数天后，再次释放入血，形成第二次病毒血症，此时患者症状明显加重。复制过程病毒结构特点及复制过程登革热病毒的宿主范围广泛，包括人类、灵长类动物、鸟类和蚊类等。其中，人类是登革热病毒的主要宿主和传染源。宿主范围人群对登革热病毒普遍易感，但感染后仅部分人发病。感染后发病与否及病情轻重与入侵病毒量、毒力、免疫力及易感性等多种因素有关。儿童、老人、孕妇及免疫力低下者更易感染发病。易感性分析宿主范围及易感性分析病毒对宿主的影响登革热病毒感染人体后，可引起一系列病理生理改变，如发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等。严重者可出现出血、休克及多器官功能障碍等。宿主对病毒的防御人体感染登革热病毒后，可产生特异性抗体和细胞免疫应答。特异性抗体可中和病毒，阻止病毒进入细胞；细胞免疫应答可清除感染细胞内的病毒。此外，非特异性免疫应答如巨噬细胞吞噬作用等也有助于清除病毒。病毒与宿主相互作用机制实验室诊断方法与技术应用03CATALOGUE血清学检测应用登革热病毒抗原，检测患者血清中的特异性IgM和IgG抗体。常用方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫荧光试验（IFA）等。病毒分离采集患者发病初期的血液或脑脊液，接种于易感动物或细胞培养，分离病毒进行鉴定。血常规检查登革热患者血常规检查可见白细胞总数减少，淋巴细胞比例增高。常规实验室检测方法分子生物学诊断技术应用RT-PCR技术利用登革热病毒特异性引物，通过逆转录PCR技术扩增病毒RNA片段，具有高灵敏度和特异性。实时荧光定量PCR技术在PCR反应体系中加入荧光基团，实时监测PCR产物生成情况，实现病毒RNA的定量检测。基因芯片技术利用基因芯片技术同时检测多种登革热病毒基因片段，提高检测通量和准确性。抗体捕获ELISA01利用登革热病毒特异性抗体捕获病毒抗原，再通过酶标二抗与抗原结合，实现病毒的间接检测。该方法具有较高的敏感性和特异性。免疫荧光试验（IFA）02将登革热病毒抗原标记荧光素，与患者血清中的抗体结合后形成荧光复合物，通过荧光显微镜观察荧光信号进行诊断。该方法操作简便、快速。胶体金免疫层析法03利用胶体金标记登革热病毒特异性抗体，与患者血清中的抗原结合后形成复合物，在层析膜上移动并显色，实现病毒的快速检测。该方法具有操作简便、无需特殊设备的优点。免疫学诊断方法探讨登革热预防措施与策略部署04CATALOGUE定期清理居住环境及其周围的积水，尤其是雨后积水，以减少蚊虫孳生。清除积水妥善处理垃圾，避免垃圾堆积，减少蚊虫栖息和繁殖的场所。垃圾处理对于无法清除的积水，可以采取养鱼、放养食蚊鱼等方法，控制蚊虫孳生。水体管理消灭蚊虫孳生地，减少传播媒介数量研发和推广登革热疫苗，提高人群免疫力，降低感染风险。疫苗接种在蚊虫活动高峰期，尽量减少户外活动，穿长袖衣裤，使用驱蚊剂等措施，避免蚊虫叮咬。个人防护加强登革热防治知识宣传，提高公众对登革热的认识和自我防护能力。健康教育提高人群免疫力，降低感染风险03援助支持对于登革热疫情严重的国家和地区，提供必