常见助行器的选择与使用.ppt

第三节助行架1.标准型助行架2.轮式助行架第30页,共36页，2024年2月25日，星期天一、标准型助行架又称讲坛架（pulpitframe）或Zimmer架，是一种三边形（前面或后面和左右两侧）的金属框架，没有轮子，手柄和支脚提供支撑的步行辅助用具。分为差动式和固定式。第31页,共36页，2024年2月25日，星期天(二)适应范围与注意事项适应范围：单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立者，如多发性硬化症或帕金森病。需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。注意事项：a迈腿时不要太靠近助行架，否则会有向后跌倒风险；b步行时不要将架放的离患者太远，否则会影响平衡第32页,共36页，2024年2月25日，星期天三助行架的测量第33页,共36页，2024年2月25日，星期天助行架三点步起始位置：双手握住助行架，双脚站于助行架两后脚连线稍前侧站稳①提起助行架，放置身前一臂远的地方；②向前迈出患侧或肌力较弱的腿，足跟落在助行架两后腿连线位置稍前侧，③迈出好腿，站稳恢复起始姿势；重复1,2,3。第34页,共36页，2024年2月25日，星期天二、轮式助行架适应证：适用于下肢功能障碍，且不能抬起助行架步行的患者使用：与标准助行架相仿。但使用时要有一定的空间，上下坡时容易发生危险，也不适合在不平坦的地面上使用。第35页,共36页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第36页,共36页，2024年2月25日，星期天*07/16/96*##07/16/96关于常见助行器的选择与使用一、概念辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器，第2页,共36页，2024年2月25日，星期天二、助行器的种类助行器杖类助行器助行架手杖肘杖前臂支撑拐腋杖多脚拐杖带座拐杖标准型助行架轮式助行架助行椅助行台第3页,共36页，2024年2月25日，星期天第4页,共36页，2024年2月25日，星期天1、与地面上左右下肢与助行器支点间的面积成正比2、与助行器本身与地面的接触面积成正比3、与使用助行器时重心高低成反比4、与助行器本身重量成正比助行器按稳定性大小排列助行架（步行式＞轮式）＞腋杖＞臂仗＞手杖（多脚＞单脚）三、影响助行器稳定性的因素第5页,共36页，2024年2月25日，星期天1.明确应用助行器的目的

2.全面了解患者情况

3.应对患者进行全面的功能评估

4.符合患者所处的环境要求

5.患者需具有一定的认知能力

6.考虑患者生活方式以及个人爱好四、助行器的选用原则第6页,共36页，2024年2月25日，星期天第二节杖类助行器手杖（cane）肘拐（elbowcrutches）腋拐（axillarycrutches）前臂支撑拐（forearmsupportcrutches）第7页,共36页，2024年2月25日，星期天一、手杖为一只手扶持以助行走的助行器，是症状较轻的下肢功能障碍者辅助行走的用具，只可分担25%的体重。使用手杖时，上肢和肩的肌力必须正常。第8页,共36页，2024年2月25日，星期天常见手杖的种类长度不可调杖标准可调杖四足手杖三足手杖第9页,共36页，2024年2月25日，星期天单足手杖单足手杖：重量轻，上下楼梯方便，适合在支撑空间有限的地方使用，但稳定性比多足拐杖差。适用于握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者、老年人等。第10页,共36页，2024年2月25日，星期天多足手杖支撑面宽，稳定性好。但支撑面宽不适合上下楼梯，不适合在高低不平的地面使用，只允许慢速步行，快速步行时不稳定适用于平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全的患者。四足手杖:适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者。第11页,共36页，2024年2月25日，星期天手杖的测量无直立困难的患者：站立时大转子的高度即为手杖的长度和把手的位置。直立困难患者：患者仰卧位，双手放在体侧，测量尺骨茎突到足跟的距离，然后加上2.5CM即为手杖长度。第12页,共36页，2024年2月25日，星期天使用方法1、手杖两点步行2、手杖三点步行3、利用手杖上下楼梯第13页,共36页，2024年2月25日，星期天第1步健侧拐，第2步身体前倾将体重移动至单拐后，迈出患腿，第3步健侧下肢向前迈出，依次重复1,2,3步骤。适用于患肢可部分负重。手杖三点步行第14页