受伤协议书(15篇).docVIP

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受伤协议书(15篇)

在不断进步的时代,我们用到协议的地方越来越多,签订协议能够保证双方合作愉快。一起来参考协议是怎么写的吧,下面是小编整理的受伤协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

受伤协议书1

甲方(单位):

乙方:

xxxx年x月x日乙方在甲方承包的位于工地工作工程中发生伤害事故,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了医疗费、交通费、营养费、伙食费等各项费用共计x元(大写:x),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付继续治疗费用、误工费用、护理费用等各项费用共计人民币x元(大写:x)。

3、本协议签订后x日内,甲方向乙方支付人民币x元(大写:x),余款人民币x元(大写:x)于x日内付清。

4、乙方收到上述款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付赔偿金20%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方(签字捺手印):

乙方(签字捺手印):

日期:

受伤协议书2

甲方:_________监护人:_________

乙方:_________监护人:_________

_________、_________两学生于_______年____月____日在本班教室进行摔跤玩闹时,不幸造成_____右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经县骨伤医院半年来的医治基本痊愈,合计医治费用万余元。现经双方监护人自愿、平等协商达成如下一致解决协议:

1、依据事故经过事实,各自应承担一半的责任;

2、再由_________监护人_________补偿_________家医药费_________元人民币,加之前补偿的_________元,合计补偿人民币万仟_________元;

3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决,_________家不再从任何渠道要求其它赔偿;

4、_________右脚今后功能的完全恢复由监护人_________监护督促,_________不再承担任何责任。

甲方_________监护人:_________

乙方_________监护人:_________

_______年____月____日

受伤协议书3

赔偿协议书

甲方:李X,法定代理人李XX,身份证号:

乙方:王XX,法定代理人王X,身份证号:

事件经过:

李X与王XX系同学。20xx年XX月XX日活动课期间,王XX、李X与老师打羽毛球时,王XX的羽毛球拍与李X面部发生碰撞,导致李X两颗门牙受伤(具体伤情见20xxX年XX月XX日的医院门诊病历说明)。现王XX与李X的法定代理人针对本次事件,就赔偿事宜,一致同意协商解决。

协商结果:

一、乙方向甲方支付赔偿款共计XX万元整(小写XX元)。本协议签订之日乙方支付甲方XX万元,年月日前乙方支付甲方壹万元,年月日前乙方支付甲方壹万元。

二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理,乙方对此无异议。

三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。

四、甲乙双方签署本协议,本次事件便告终结,双方再无纠纷。

五、签署本协议时,甲乙双方已经完全了解该协议的内容,具备完全的行为能力,不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。

六、本协议约定内容均采用打印文本,除签字部分外,涂改、书写均无效。

七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

八、本条款以下无正文。

甲方:乙方:

法定代理人:法定代理人:

签订日期:签订日期:

受伤协议书4

甲方:_______

身份证号:_______

乙方:_______

身份证号:_______

_______年_______月_______日_______时左右,甲方驾驶摩托车在临武县西街交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到人民医院进行B超检查,经医院医师诊断为左锁骨对位断裂,没有造成器官的损伤及其

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