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泌尿外科学(医学高级)：肿瘤要点背记

1、单选?男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

询问病史时应特别注意()

A．血尿的持续时间

B．血尿的色泽深浅

C．尿（江南博哥）中血块的形状

D．发生血尿时的伴随症状

E．血尿在一天中的发生时间

正确答案：D

2、单选?女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。

手术切除范围应包括()

A．右侧肾脏

B．右肾肿瘤摘出术

C．右侧肾脏，右侧全长输尿管

D．右肾部分切除术

E．右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

正确答案：E

3、多选?对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为早期发现和预防肿瘤复发，术后应采取()

A．定期膀胱镜检查

B．局部大剂量放疗

C．全身联合化疗

D．应用干扰素或白细胞介素治疗

E．定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗

正确答案：A,E

4、单选?下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率()

A．肾母细胞瘤

B．肾错构瘤

C．肾癌

D．肾乳头状瘤

E．肾盂癌

正确答案：A

5、单选?女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

对该病人治疗时手术切除范围应包括()

A．右侧肾脏

B．右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管

C．右侧肾脏，右侧全长输尿管

D．右肾部分切除术

E．右肾肿瘤摘出术

正确答案：B

6、单选?男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。

预防复发应采用()

A．全身化疗

B．放疗

C．口服卡介苗

D．生物学治疗

E．膀胱灌注化疗药或卡介苗

正确答案：E

7、单选?女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

该病人的预后怎样()

A．容易在膀胱内有癌的再发

B．很快就会发生淋巴或血行转移

C．不会发生转移或复发

D．发生尿道癌的可能性很大

E．发生肾盂或输尿管癌的几率很高

正确答案：A

8、单选?女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是()

A．辅助化疗

B．辅助放疗

C．中医治疗

D．免疫治疗

E．临床观察

正确答案：D

9、单选?在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况()

A．肾盂癌

B．输尿管癌

C．膀胱癌

D．尿道癌

E．前列腺癌

正确答案：E

10、单选?女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

治疗方案应是()

A．右肾切除术

B．右肾输尿管全长切除术

C．ESWL

D．右肾造瘘

E．右肾部分切除术

正确答案：B

11、多选?男，55岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿4次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查()

A．B超检查

B．尿脱落细胞检查

C．尿红细胞位相检查

D．尿常规检查

E．尿找结核菌

正确答案：A,B

12、单选?膀胱癌的主要扩散方式()

A．向膀胱壁的壁内浸润

B．血行转移

C．种植

D．随尿液逆行传播

E．随尿液顺行传播

正确答案：A

13、填空题?肾癌的组织病理多种多样，________是其主要构成部分，还可见有__________和_________。

正确答案：透明细胞；颗粒细胞；梭形细胞

14、单选?关于Wilms瘤的叙述错误的是()

A．尿液分析一般正常

B．不会引起高血压

C．肾功能常无障碍

D．儿童多发

E．与成神经细胞瘤的区别在于后者的X线片常有钙化影?

正确答案：B

15、单选?男，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选()

A．脊柱、骨盆CT检查

B．肛诊及穿刺活检

C．尿液检查癌细胞

D．尿常规检查

E．膀胱镜检及活组织检查

正确答案：B

16、问答题?简述膀胱肿瘤的诊断要点。

正确答案：(1)病史：无痛性间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止；

(2)尿液脱落细胞检查发现肿瘤细胞；

(3)膀胱镜检查可发现肿瘤；

(4)影像学检查：尿路造影可见充盈缺损；B超或CT检查发现膀胱占位病变。

17、单选?肾肿瘤术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是()

A．肾癌

B．肾盂癌

C．肾错构瘤

D．肾乳头状瘤

E．肾母细胞瘤

正确答案：E

18、单选?女，44岁，1个月