压疮的预防与护理ppt课件(1).pptx

压疮的预防与护理ppt课件

CONTENTS

压疮概述

压疮风险评估与分级

压疮预防措施

压疮护理原则与技巧

特殊人群压疮预防与护理要点

总结与展望

压疮概述

01

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于局部zu织长期受压导致持续缺血、缺氧和营养不良，进而引发zu织溃烂坏死的一种病症。

长时间的压力作用使得局部血液循环受阻，zu织缺氧、营养供应不足，导致细胞损伤和坏死。同时，摩擦力和剪切力也可能加重zu织损伤。

发病机制

定义

临床表现

压疮通常出现在骨隆突处，如骶尾部、足跟、肩胛部等。初期表现为皮肤红肿、疼痛，随着病情发展，可能出现水疱、溃疡甚至深部zu织坏死。

危害

压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。此外，压疮还会增加患者的医疗费用和康复时间。

发病率

01

压疮在康复治疗和护理中是一个普遍性的问题，尤其在老年人和长期卧床的患者中更为常见。具体的发病率因地区、人群和医疗条件等因素而有所差异。

死亡率

02

据相关文献报道，每年有大量患者死于压疮合并症，这使得压疮成为一个不容忽视的公共卫生问题。

危险因素

03

高龄、营养不良、活动受限、感觉障碍、潮湿环境等都是压疮发生的危险因素。了解这些危险因素有助于更好地预防压疮的发生。

压疮风险评估与分级

02

评估感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力六个方面，得分越低风险越高。

评估身体状况、精神状况、活动能力和移动能力四个方面，适用于老年人和卧床病人。

综合评估年龄、性别、体型、控便能力、食欲、zu织类型等，适用于多种病人群体。

BradenScale

NortonScale

WaterlowScale

长时间保持同一姿势，局部zu织受压过久。

皮肤长时间处于潮湿环境中，如出汗、尿液等。

缺乏蛋白质、维生素等营养物质，影响皮肤及皮下zu织健康。

皮肤与衣物、床单等表面摩擦，或受到剪切力作用，如半卧位时身体下滑。

局部zu织受压

潮湿环境

营养不良

摩擦力与剪切力

Unstageable

无法确定分期，因为创面被坏死zu织或焦痂覆盖。

StageIV

zu织坏死，肌肉、骨骼或肌腱可能暴露，溃疡深度可达筋膜或肌肉层。

StageIII

全层皮肤受损，形成较深的溃疡，可见皮下脂肪。

StageI

皮肤完整，但出现红斑，解除压力后红斑不会迅速消失。

StageII

表皮和部分真皮受损，形成水疱或浅表的溃疡。

压疮预防措施

03

协助患者定时翻身，避免局部zu织长时间受压。

在骨隆突处放置减压垫，如气垫、水垫等，以减轻局部压力。

根据患者病情和舒适度，调整合适的卧位，如侧卧位、俯卧位等。

定时翻身

使用减压垫

调整卧位

给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证营养摄入。

鼓励患者多饮水，保持皮肤水分，预防皮肤干燥。

定期评估患者的营养状况，及时调整膳食计划。

合理膳食

补充水分

评估营养状况

定期为患者清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。

保持皮肤清洁

协助患者翻身、移动时，避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤破损。

预防皮肤破损

在易受压部位涂抹皮肤保护剂，如凡士林、爽身粉等，以减轻皮肤摩擦。

使用皮肤保护剂

健康教育

向患者及家属讲解压疮的预防措施和护理方法，提高其自我护理能力。

心理支持

给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立zhan胜疾病的信心。

解答疑问

耐心解答患者及家属的疑问，消除其顾虑和不安情绪。

压疮护理原则与技巧

04

03

保护皮肤屏障

在清洁过程中，注意保护伤口周围的皮肤屏障，避免过度清洁导致皮肤干燥、破损。

01

使用生理盐水或温和清洁剂

选择温和的清洁剂或生理盐水，避免使用刺激性强的化学清洁剂。

02

清洁频率与方法

根据伤口情况和医生建议，确定清洁频率，采用正确的清洁方法，如擦拭、冲洗等。

根据压疮的严重程度、渗出液量和医生建议，选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。

敷料种类

更换频率

注意事项

根据敷料吸收渗出液的情况和医生建议，确定更换频率，保持敷料清洁、干燥。

在更换敷料时，注意观察伤口情况，如有感染、过敏等异常现象，应及时就医处理。

03

02

01

定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的原因和性质。

根据疼痛程度和医生建议，给予适当的药物治疗，如非处方药或处方药等。

采用非药物治疗方法，如心理干预、放松训练等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪。

为患者提供舒适、安静的休养环境，减少外界刺激和压力。

疼痛评估

药物治疗

非药物治疗

舒适环境

特殊人群压疮预防与护理要点

05

定期进行压疮风险评估，确定高危人群。

定时协助老人翻身，使用气垫床等减压设备。

提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强皮肤抵抗力。

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。

风险评估

皮肤护理

体位变换

营养支持

密切观察