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泌尿外科学(医学高级)：肿瘤试题预测五

1、单选?女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。

下列检查中，该患者最不可能出现的情况是()

A．血钙增（江南博哥）高

B．血沉增快

C．红细胞计数增多

D．尿常规检查正常

E．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

正确答案：E

2、单选?关于肾癌的临床表现，以下哪项是错误的()

A．血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期

B．可有腰部钝痛，有时亦可出现肾绞痛

C．肿块可在腹部或腰部出现

D．肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等

E．间歇无痛肉眼血尿为常见症状

正确答案：D

3、单选?肾癌常需要与下列疾病鉴别()

A．肾孤立性囊肿

B．肾结核

C．多囊肾

D．肾积水

E．输尿管肿瘤

正确答案：A

4、多选?男，31岁，体检时超声发现右肾上腺区病灶，下列说法正确的是()

A．右侧肾上腺区可见一类圆形病灶，与周围组织分界清楚

B．该病灶在TWI为等信号，在TWI为稍高信号

C．考虑为右侧肾上腺腺瘤

D．考虑为右侧肾上腺髓样脂肪瘤

E．考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤

正确答案：A,B,C

5、单选?男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。

病史中可能性最小的是()

A．发热

B．咯血

C．尿频

D．消瘦

E．腰痛

正确答案：B

6、单选?男，22岁，右腰胀痛2个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是()

A．逆行性尿路造影

B．MRI

C．肾图

D．经皮穿刺肾盂造影

E．CT

正确答案：A

7、单选?男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。

治疗原则是()

A．化疗

B．放疗

C．手术治疗

D．局部化疗

E．冷冻治疗

正确答案：C

8、单选?女，40岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉眼血尿两周，查体：体温：37.6℃，血压：145/90mmHg，余未发现异常，应考虑()

A．肿瘤

B．结石

C．肾炎

D．肾盂肾炎

E．肾病综合征

正确答案：A

9、填空题?膀胱肿瘤按TNM分期，下列各期分别代表：Tis________；Ta_________________；T1___________________；T2a_______________；T2b______________；T3__________________；T4____________________。

正确答案：原位癌；无浸润的乳头状癌；浸润粘膜固有层；浸润浅肌层；浸润深肌层；浸润膀胱周围脂肪组织；浸润前列腺及子宫等邻近器官

10、单选?女，51岁，因膀胱肿瘤于2周前行膀胱部分切除术，其预后主要决定于()

A．肿瘤的分化程度及浸润深度

B．肿瘤的组织类型

C．肿瘤的生长方式

D．肿瘤的大小

E．肿瘤的数目

正确答案：A

11、单选?男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

初步诊断应考虑为()

A．UPJO

B．肾肿瘤

C．肾结核

D．右侧输尿管结石

E．先天性后尿道瓣膜

正确答案：A

12、配伍题?阴茎癌可出现()睾丸肿瘤可出现()

A．局部红肿热痛

B．透光试验(+)

C．窦道形成

D．菜花样新生物，坏死，恶臭

E．保持原形，光滑，质硬而沉重

正确答案：D,E

13、单选?女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

该病人膀胱肿瘤的分期是()

A．Tis

B．Ta

C．T1

D．T2

E．T3

正确答案：E

14、配伍题?肾癌见于()膀胱癌见于()

A．肾绞痛伴血尿

B．血尿常在尿频后发生，多为终末血尿

C．间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征

D．间断无痛性肉眼血尿IVP片见肾盂内充盈缺损

E．间断无痛性肉眼血尿IVP片上见肾盏肾盂受压变形

正确答案：E,C

15、配伍题?肾癌的X线表现()肾盂肿瘤的X线表现()肾结核的X线表现()

A．瘤体呈现大片软组织阴影或有钙化影

B．IVP时肾实质显影时间延长

C．肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张

D．肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成

E．肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

正确答案：E,C,D

16、单选?膀胱肿瘤中最有价值的诊断是()

A．IVU

B．尿脱落细胞检查

C．超声检查

D．膀胱镜检

E．膀胱造影

正确答案：D

17、问答题?