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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试题库五

1、单选?女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是（）

A.膀胱输尿管反流

B.膀胱逼尿肌无力

C.尿道狭窄

D.膀（江南博哥）胱颈挛缩

E.膀胱挛缩

正确答案：D

2、单选?男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。患者可能的诊断是（）

A.右肾癌

B.右肾盂炎

C.右肾盂癌

D.右肾盂结石

E.运动后血尿正确答案：C

3、单选?男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最有助于膀胱癌诊断的检查是（）

A.尿培养

B.IVU

C.肾图

D.尿细胞学检查

E.膀胱镜检

正确答案：E

4、多选?下列关于膀胱肿瘤的描述正确的是（）

A.淋巴转移常见，血行转移多在晚期

B.高发年龄为50-70岁

C.多为无痛性肉眼血尿

D.膀胱镜检在诊断中占重要地位

E.以手术治疗为主

正确答案：A,B,C,D,E

5、单选?患者，男性，1岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为（）

A.等待自发下降

B.先激素治疗

C.先用性激素治疗，无效时，到青春期前手术治疗

D.先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术

E.立即行睾丸松解固定术

正确答案：D

6、单选?关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）

A.手术前应正规抗结核治疗

B.有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术

C.有附睾结核存在，不切除病肾

D.手术应尽量保留正常肾组织

E.手术后继续抗结核治疗

正确答案：C

7、单选?女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）

A.左肾结核

B.左肾结石并感染

C.慢性细菌性膀胱炎

D.慢性肾盂肾炎

E.左肾积脓

正确答案：A

8、单选?女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。预防和推迟膀胱癌复发的措施是（）

A.膀胱灌注BCG

B.戒烟

C.加强劳动保护

D.膀胱灌注化疗

E.以上都是

正确答案：E

9、单选?详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。

对该病人术前应作哪些准备？病人经抗高血压治疗，血压维持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通气量为50‰尿培养有变形杆菌生长，>100×106菌落／L（>100×10菌落／ml，药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、羧苄青霉素++。拟行耻骨上前列腺切除术。（）

A.使病人肺最大通气量维持在60％较好

B.使病人肺最大通气量维持在85％较好

C.术前6～8天应停服抗高血压药物

D.可继续适当服用抗高血压药物至手术日

E.选用卡那霉素抗感染

F.选用庆大霉素抗感染

正确答案：D

10、单选?关于尿病原学的检查，下列不正确的是（）

A.应包括定量培养和涂片检查

B.绝对不能穿刺膀胱收集尿液

C.标本应取自新鲜中段尿

D.一般应同时加做药物敏感试验

E.取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液

正确答案：B

11、单选?诊断膀胱损伤的主要依据是（）

A.凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑

B.不能排尿，下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征

C.导尿检查

D.膀胱注水试验

E.以上都是

正确答案：C

12、单选?在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义()

A．最大尿流率

B．平均尿流率

C．排尿时间

D．尿流时间

E．尿量

正确答案：A

13、单选?男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取（）

A.膀胱扩大术

B.应用抗结核药物治疗

C.应用广谱抗生素抗感染治疗

D.左肾造瘘术

E.左输尿管皮肤造口

正确答案：B

14、单选?女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。经检查确定在右肾盂有一个直径