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泌尿外科学(医学高级)：肿瘤考试题库

1、单选?男，30岁。右侧腹部包块渐增大，伴胀痛1年余。MRI检查见巨大包块，最可能的诊断是()

A．右侧肾上腺腺瘤

B．右肾髓样脂肪瘤

C．右肾畸胎瘤

D．右肾巨大血管瘤（江南博哥）

E．右肾错构瘤

正确答案：B

2、问答题?简述前列腺癌的治疗原则。

正确答案：前列腺癌的治疗应根据病人的年龄、全身状况、临床分期及病理分级等综合因素考虑。Ⅰ期一般病灶小，细胞分化好，可以不作处理，严密观察随诊。Ⅱ期可以行根治性前列腺切除术，也是治疗前列腺癌的最佳方法，但仅适于年龄较轻、能耐受手术的病人。第Ⅲ、Ⅳ期以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术，配合抗雄激素制剂。

3、多选?男，68岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。治疗应采取()

A．经尿道前列腺切除术

B．药物去势治疗

C．根治性前列腺切除术

D．双侧睾丸切除术

E．前列腺局部放疗

正确答案：B,D,E

4、单选?关于肾肿瘤的病理，不正确的是()

A．肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症

B．肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌

C．肾母细胞瘤是由肾内质组成的恶性肿瘤

D．肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤

E．肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤

正确答案：D

5、单选?女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

应考虑()

A．右肾癌

B．右肾盂炎

C．右肾盂癌

D．右肾盂结石

E．运动后血尿

正确答案：C

6、单选?女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

该患者手术治疗时，应选择的手术方式()

A．右肾肿瘤剜除手术

B．右侧肾脏部分切除术

C．右侧肾脏及部分输尿管切除术

D．右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术

E．右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术

正确答案：D

7、配伍题?阴茎癌可出现()睾丸肿瘤可出现()

A．局部红肿热痛

B．透光试验(+)

C．窦道形成

D．菜花样新生物，坏死，恶臭

E．保持原形，光滑，质硬而沉重

正确答案：D,E

8、多选?有关前列腺癌正确的有()

A．前列腺癌常伴血清PSA升高

B．MRI不能早期发现骨转移病灶

C．有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏

D．CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值

E．前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或前列腺穿刺活检

正确答案：A,C,E

9、单选?女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。

下列检查中，该患者最不可能出现的情况是()

A．血钙增高

B．血沉增快

C．红细胞计数增多

D．尿常规检查正常

E．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

正确答案：E

10、单选?男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是()

A．CT

B．PSA

C．MRI

D．膀胱镜检查

E．逆行尿路造影检查

正确答案：D

11、多选?男，62岁，间断肉眼血尿1个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤，可做()

A．KUB

B．静脉肾盂造影

C．逆行尿路造影

D．MRI

E．放射性核素肾扫描

正确答案：B,C,D

12、单选?男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。

首先考虑的是()

A．肾积水

B．肾囊肿

C．肾盂癌

D．肾癌

E．肾结石

正确答案：D

13、单选?男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

最合适的治疗是()

A．膀胱内化疗药物灌注治疗

B．膀胱全切，尿流改道术

C．经尿道激光切除术

D．膀胱部分切除术

E．经尿道膀胱肿瘤电切术

正确答案：D

14、单选?泌尿系肿瘤中最常见的为()

A．输尿管肿瘤

B．肾细胞癌

C．膀胱肿瘤

D．肾胚胎瘤

E．肾盂肿瘤

正确答案：C

15、单选?关于前列腺癌的说法错误的是()

A．98%为腺癌

B．最常发生的部位是前列腺外周带

C．易侵犯前列腺尖部

D．Gleason2～4分属于分化良好癌

E．以淋巴转移致脊柱和骨盆最常见

正确答案：E

16、单选?腹膜后肾外肿瘤与肾