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泌尿外科学(医学高级)：肿瘤试题预测

1、单选?男，70岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先应考虑有()

A．肾癌

B．肾盂癌

C．输尿管癌

D．膀胱癌

E．前列腺癌

正确答案：（江南博哥）A

2、单选?男，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要()

A．CT

B．MRU

C．肾图

D．IVP

E．肾脏放射性核素的动态扫描

正确答案：E

3、单选?女，40岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉眼血尿两周，查体：体温：37.6℃，血压：145/90mmHg，余未发现异常，应考虑()

A．肿瘤

B．结石

C．肾炎

D．肾盂肾炎

E．肾病综合征

正确答案：A

4、多选?关于膀胱癌正确的有()

A．血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状

B．膀胱刺激征状多为膀胱肿瘤的晚期表现

C．膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全

D．出血量多少与肿瘤的大小、数目及恶性程度成比例

E．非上皮性肿瘤血尿较严重

正确答案：A,B,C

5、单选?女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。

住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是()

A．膀胱部分切除术

B．化疗药膀胱灌注

C．股动脉插管作动脉内化疗后手术

D．膀胱切开行电烙切除术

E．做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术

正确答案：A

6、单选?女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()

A．右肾积水

B．右肾不显影

C．右肾显影延迟

D．右肾中下盏拉长、移位

E．右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

正确答案：D

7、单选?女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

该病人的治疗应选择()

A．膀胱全切，回肠膀胱术

B．经尿道膀胱肿瘤电切术

C．膀胱部分切除术

D．单纯放疗

E．单纯化疗

正确答案：A

8、单选?膀胱癌的介入方法()

A．动脉化疗栓塞

B．腔内成形术

C．腔内硬化剂治疗

D．静脉化疗

E．以上都不是

正确答案：A

9、单选?男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。

膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是()

A．Ta～T1Ⅰ级

B．T2～T3Ⅱ级

C．T3～T4Ⅲ级

D．T2～T3Ⅲ级

E．T4Ⅲ级

正确答案：A

10、单选?术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是()

A．肾盂癌

B．肾癌

C．肾乳头状瘤

D．肾错构瘤

E．肾母细胞瘤

正确答案：E

11、单选?下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的()

A．50%的病人5年内复发

B．首先出现的症状是肾功能不全

C．首先发生骨盆淋巴转移

D．复发者往往恶性度更高

E．放射治疗是主要的辅助和姑息治疗

正确答案：B

12、单选?早期精原细胞瘤应()

A．放射疗法

B．手术切除

C．手术切除+术后放射疗法

D．化学疗法

E．手术切除睾丸并腹膜后淋巴结清除

正确答案：C

13、单选?男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。

经肿瘤切除后效果良好，关于预后判定是()

A．五年生存率20%以下

B．五年生存率30%

C．五年生存率70%左右

D．五年生存率80%以上

E．五年生存率95%以上

正确答案：D

14、单选?男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

询问病史时应特别注意()

A．血尿的持续时间

B．血尿的色泽深浅

C．尿中血块的形状

D．发生血尿时的伴随症状

E．血尿在一天中的发生时间

正确答案：D

15、单选?腹膜后肾外肿瘤与肾肿瘤的鉴别点是()

A．后腰部可扪及肿块

B．不引起高血压

C．不引起肾盏变形

D．不引起肾积水

E．不引起肾旋转

正确答案：C

16、单选?关于Wilms瘤的叙述错误