青年慢性失眠的中医健康管理指南.pdf

青年慢性失眠的中医健康管理指南

1范围

本文件提供了青年慢性失眠的诊断、中西医认识、临床评估、自我健康管理措施、治疗、疾病管理

模式的指南。

本文件适用于各级医院及健康管理机构，包括综合医院、中西医结合医院、中医院、社会健康管理

机构、社区医院的健康管理部门等。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T16751.1-2023中医临床诊疗术语疾病部分

GB/T16751.2-2023中医临床诊疗术语证候部分

GB/T16751.3-2023中医临床诊疗术语治法部分

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

失眠insomnia

尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）质量感到不满足，并且影响日间社会

功能的一种主观体验。

3.2

青年youth

联合国卫生组织对青年的年龄界定为18-44岁。

4诊断

4.1存在以下一种或者多种睡眠异常症状（患者自述或者照料者观察到）：

a）入睡困难；

b）睡眠维持困难；

c）比期望的起床时间更早醒来；

5

d）在适当的时间不愿意上床睡觉。

4.2存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状（患者自述，或者照料者观察到）:

a）疲劳或全身不适感；

b）注意力不集中或记忆障碍；

c）社交、家庭、职业或学业等功能损害；

d）情绪易烦躁或易激动；

e）日间思睡；

f）行为问题（比如：多动、冲动或攻击性）；

g）精力和体力下降；

h）易发生错误与事故；

i）过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意。

4.3睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

4.4睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现3次。

4.5睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少3个月。

4.6睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

5认识

5.1西医的认识

青年慢性失眠的发病机制受以下三种要素间相互作用，即“3P”模式。具体如下：

a）前置因子（PredisposingFactor）

1)遗传体质，

2)较脆弱的睡眠系统，

3)极端的昼夜节律型态生理时钟缺乏弹性，

4)人格特质：例如焦虑倾向、忧郁倾向、完美主义、情绪压抑倾向、A型人格。

b）诱发因子（PrecipitatingFactor）

1)压力(正向或负向):失业、学业压力、年收入低、受教育水平低、未婚、离异、丧偶、生

活事件、工作、家庭、人际、社会角色转变、生活及睡眠环境改变等，

2)情绪：焦虑、抑郁情绪，

3)生理、健康状况的变化:肥胖、年龄、女性、生病、作息时间变换，房事过度，

4)卧室环境不利于睡眠：太亮、太热、太冷、太吵、床铺不舒适等。

c）持续因子（PerpetuatingFactor）

1)心理过度亢奋,无法停止思考，

6

2)过度关心睡眠或身体的问题，

3)不良的睡眠习惯：卧床时间过长、熬夜、睡前电子产品使用，

4)白天睡太多、缺乏活动、缺乏适当的日光照射，

5)安眠药的不当使用或依赖，

6)睡前缺乏放松的时间，

7)刺激性物质的使用：吸烟、饮酒，

8)生活作息不规律，

9)周末过度补眠，

10)缺乏运动，

11)卧室环境不利于睡眠：太亮、太热、太冷、太吵、床铺不舒适等。

5.2中医的认识

失眠属于传统医学中“不寐”“不得眠”“不得睡”“目不睽”的范畴，是经常不能获得正常睡眠

为特征的一类病证。外感六淫、内伤情志、饮食