麻醉科PDCA之访视率.docx

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市立医院

医疗安全（不良）事件整改记录表

2013年度科室：麻醉

科

参与者

科室质量与安全管理小组

方法

运用PDCA质量管理工具展开调查与改进

整改项目名称

麻醉科大手术室术前访视率比例较低

V个案整改分析多案例系统分析

问题描述：

麻醉科质量控制小组抽查统计发现2013年2月份麻醉科住手术室共462例手术，而术前访视病人374人，访视率为80.95%,过低的访视率术可能患者对病情评估产生不良，造成麻醉准备不足，引起不良后果。

原因分析：

.术前访视制度未能严格执行

.质控管理小组监管不力

.术前访视日部分麻醉医师轮休，术前访视意识不足。

.部分麻醉医师对术前访视重视度不够。

该用户很懒，什么也没介绍

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