1 子宫峡部分析和总结.docx

1子宫峡部：子宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm。

2流产妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。

3稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。

4胎盘早剥（placentalabruption）妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。

5前置胎盘（placentaprevia）妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位

置低于胎先露部，称为前置胎盘。

6胎膜早破（PROM）在临产前胎膜破裂

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。

7产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。

8晚期产后出血分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血

9CIN宫颈上皮内瘤变，是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变

10水泡状胎块（hydatidiformmole）又称为葡萄胎，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄。

11功能失调性子宫出血简称功血，是妇科常见病，是指由调节生殖内分泌机制失常引起的异常子宫出血，可

分为无排卵性和排卵性两类。

12原发性闭经年龄超过16岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。

13多囊卵巢综合症（PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，持续性无排卵、雄

激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。

子宫脱垂子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称子宫脱垂

14子宫内膜异位症（endometriosis）具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位

15不孕症（infertility）有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者。

16.骨盆倾斜度：

?

17.VVC：

影响分娩的四个因素是:产力、产道、胎儿、精神心理因素

产后出血的原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍(简答也考过)

妊娠高血压疾病的主要病理生理变化为：

前置胎盘的主要症状：

良恶性卵巢肿瘤的鉴别是什么答：

良性卵巢肿瘤：病史：病程长，逐渐增大；体征：单侧多，活动，囊性，表面光滑通常无腹水；一般情况：良好；

B超：为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰。

恶性卵巢肿瘤：病史：病程短，迅速增大；体征：双侧多，固定，实性或半实半囊，表面结节状不平，常伴腹水，多为血性，可能查到癌细胞；一般情况：逐渐出现恶液质；B超：液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块界限不清.

胎盘的组成及功能答：（1）胎盘：羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜（2）功能：气体交换，营养物质供应，排出胎

儿代谢产物，分泌激素，防御功能，合成功能

重度子痫前期及子痫孕妇终止妊娠指征答：①子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转②子痫前期患者孕周已超过34周③子痫前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者④子痫前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠

难免流产的处理原则答：一旦确诊，应尽早使妊娠物完全排出。早期流产应及时行清宫；晚期流产，可用缩

宫素，促进子宫收缩。当胎儿胎盘娩出后检查是否完全，必要时清宫。

子宫肌瘤的临床表现及治疗原则

答：a临床表现:1）经量增多及经期延长2）下腹包块3)白带增多4)腰酸、下腹坠胀、腹痛5)压迫症状6)不孕

7)继发贫血8）体征：子宫增大；形态不规则

b治疗原则（未考）：必须根据：1)患者年龄及对于生育要求；2)有无症状；3)肌瘤大小及部位；4)诊断是否明确；

5)最近发展情况及并发症等全面考虑。有随访观察、药物治疗、手术治疗。

总产程及产程分期答：总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩知道胎儿胎盘娩出。a第一产程：宫颈扩张期。初产：11~12小时；经产：6~8小时。b第二产程：胎儿娩出期。初产：1~2小时，不应超过2小时；经产：数分钟，不应超过1小时。

c第三产程：胎盘娩出期。需15~30分钟，不应搞过30分钟。

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