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2022-2023年主治医师之内科主治303能力检测试卷B卷附答案

单选题（共20题）

1、关于血红蛋白尿下列说法正确的是

A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿

B.隐血试验阴性

C.可见于肾或泌尿系结石

D.浓茶色或酱油色

E.可见于肾盂肾炎

【答案】D

2、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为

A.骨关节炎

B.感染

C.痛风

D.假性痛风

E.类风湿关节炎

【答案】A

3、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是

A.心房颤动

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

【答案】D

4、男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白细胞12．7×10

A.血精出血热IgM抗体

B.钩端螺旋体凝集溶解试验

C.肥达反应

D.外斐反应

E.胸部X线检查

【答案】B

5、男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L

A.环孢素

B.糖皮质激素

C.雷公藤总苷

D.利尿消肿

E.环磷酰胺

【答案】B

6、胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是

A.首次抽液不超过700ml

B.以后抽液量不超过1500ml/次

C.过多或过快抽液可能诱发肺水肿

D.肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂

E.胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射

【答案】B

7、男性，35岁。既往慢性肾小球肾炎3年，间断水肿、血尿1个月，发热、腹泻1周，应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体：BP165/100mmHg，双下肢中度水肿。化验尿蛋白（++），红细胞255/HP，血肌酐840μmol/L，血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了

A.慢性肾小球肾炎复发或加重

B.血尿

C.应用氨基糖苷类肾毒性药物

D.感染

E.腹泻致有效血容量不足

【答案】B

8、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L

A.再复查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖耐量试验

D.餐后2小时血糖

E.糖化血红蛋白

【答案】C

9、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。

A.激素替代治疗

B.手术治疗

C.口服溴隐亭

D.放射治疗

E.化疗

【答案】B

10、脑栓塞常能导致脑梗死，脑栓塞最常见于以下哪个动脉

A.大脑前动脉

B.大脑后动脉

C.大脑中动脉

D.视网膜中央动脉

E.椎-基底动脉

【答案】C

11、女，5岁，看到邻居丢弃的腐烂蔬菜，以为是零食，捡回家并和弟弟吃了一部分，半个小时左右，两儿童均发生口唇青紫，呼吸困难、胸闷等症状，送到医院甚至发生了休克,考虑最可能的诊断是

A.亚硝酸盐中毒

B.心衰

C.有机磷中毒

D.酒精中毒

E.上呼吸道感染

【答案】A

12、下列哪种类型的心律失常在听诊时心律可以规整

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.频发室性期前收缩呈二联律

C.尖端扭转型室性心动过速

D.心房扑动

E.心房颤动

【答案】D

13、女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛栓可退热，停用后复发。尿量200ml／24h，BUN27mmol／L

A.急性间质性肾炎致急性肾衰竭

B.急进性肾小球肾炎

C.肾后性急性肾衰竭

D.急性肾小管坏死

E.肾前性急性肾衰竭

【答案】A

14、53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是

A.小脑

B.颞叶

C.基底节区

D.枕叶

E.脑桥

【答案】A

15、原发胆汁性肝硬化

A.AFP增高

B.ANCA阳性

C.ADA增高

D.AMA阳性

E.CA19-9增高

【答案】D

16、患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6×109/L，血小板40×109/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是

A.血管性假血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血

【答案】B

17、患者，女，38岁。近4个月来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时明显，不能握拳，活动后减轻，近中午时双手可缓解。查体：周身皮肤未见皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无