循证医学课件.pptx

循證醫學總論;一、EBM的產生;醫療模式轉變：;2.經典循證醫學：一個循證實踐的醫學過程;經驗醫學和循證醫學的異同;循證臨床決策模式;3.廣義循證觀：一個管理理念上的飛躍;二、循證醫學的特點;;證據分級：老五級→新五級→新九級;;;;GRADE分級標準;2、EBM實踐四原則;3、EBM五步法;4、循證醫學實踐模式;有相關文獻;;1.關注主題的發展;2.理念的發展;3.研究方法學的發展;4.實踐規範;5.未來循證醫學的五個發展方向;③深刻理解行為改變策略，加強循證實踐;27;28;29;30;31;32;;34;35;歐洲頸動脈外科手術試驗：頸動脈狹窄程度與隨訪3年36期;37;38;39;40;;;43;44;45;46;47;48;49;50;51;52;53;54;;;57;58;59;60;61;5、EBM對臨床研究的影響;特點：;臨床試驗註冊的意義：多方受益;何處註冊;研究者/資助者;;中央人民政府官方網站;ChiCTR網站：;如何註冊和查詢臨床試驗;;;本講主要內容;一、怎樣提出可回答的臨床問題;為什麼首先要提出問題？;提出臨床問題的重要性;臨床問題包括的內容有哪些？;臨床問題有哪些類型;回答各類臨床問題的證據“金字塔”;研究證據的“5S”模型;回答各類臨床問題的研究類型;;;如何構建臨床問題;構建符合要求的臨床問題的要素;Patient/PopulationORProblem;Intervention;ComparisonIntervention;Outcomes; 如何構建臨床問題示意圖 ;對提出的臨床問題評分（示例）;NeitherInterventionorOutcomecomponent;InterventionorOutcomecomponents;InterventionandOutcomecomponents;優先回答的問題和確定問題的範圍;針對不同情況提出臨床問題;臨床提問（示例1）;臨床提問（示例2）;臨床提問（示例3）;;臨床提問（示例4）;提出臨床問題（小結）;二、循證醫學證據的檢索步驟;證據檢索步驟（一）;提出臨床問題的重要性;證據檢索步驟（二）;獲得可供臨床決策參考用的證據

Generalsearchstrategy;證據檢索步驟（三）;MeSHSearch（簡述）;主題詞擴展檢索;關鍵字檢索（簡述）;採用關鍵字檢索需要考慮哪些因素?;採用關鍵字檢索需要考慮哪些因素?;對選擇檢索詞的說明（示例）;對選擇檢索詞的說明（示例）（續）;證據檢索步驟（四）;證據檢索步驟（五）;證據檢索步驟（六）;三、證據的種類和來源;證據來源分類之一;;研究證據的“5S”模型;證據來源分類之二;證據的種類和來源;三、循證醫學實踐中檢索證據的分類;;（一）為使用當前最佳證據而檢索;檢索示例;例1:從何處去尋找對肺癌進行診治的證據;(1)檢索CochraneLibrary;CochraneLibrary的出版方式;CochraneLibrary網路版http:;CochraneLibrary光碟版;CochraneLibrary的流覽和檢索;CochrnaeLibrary的資料庫;從CochraneLibrary中檢索肺癌;MeSHSearch;SearchHistory;SearchResults;CochraneReviews圖示;ShowRecords;CochrnaeLibrary的部分檢索規則;檢索時需要注意的一些問題;(2)檢索EBMReviews;從本校圖書館檢索EBMReviews2;;;OVID基本檢索（BasicSearch）;引文檢索（FindCitation）;字段限定檢索（Search Fields）;字段限定檢索（SearchFields）;OVID高級檢索（Advanced OvidSearch）;OVID高級檢索（AdvancedOvidSearch）;多字段檢索（Multi-fieldSearch);OVID的Combine——組合功能;獲得檢索結果和鏈接全文;獲取全文;檢索時應注意的一些問題;例1:從何處去尋找對肺癌進行治療的證據;NGC;NGC;SIGN;NICE;例1:從何處去尋找對肺癌進行治療的證據;SUMSearch(1);SUMSearch(2);TRIP(1);TRIP(2);例1:從何處去尋找對肺癌進行治療的證據;PubMed(1);PubMed(2);PubMed(3);例1:從何處去尋找對肺癌進行治療的證據;例1:從何處去尋找對肺癌進行治療的證據;例1:從何處去尋找對肺癌進行治療的證據;Me