新生儿疾病筛查项目.ppt

对筛查结果的解释假阴性的原因针对性听损失锁定在语频范围内损失≥30～40dBOAE或AABR各有优缺点，即使联合使用，对分离型低频或高频听损伤仍可通过有些听觉障碍疾病（如听神经病）20％～30％的婴幼儿听力损伤是迟发、进行性或波动性的使用同一技术过多地重复测试会增大假阴性地可能。因此在一次筛查时不能超过三次，反之会产生假阴性第32页,共35页，2024年2月25日，星期天对筛查结果的解释假阴性带来的问题：失去早诊断早治疗的机会第33页,共35页，2024年2月25日，星期天产科病房的新生儿筛查流程图出院前的OAE筛查（48-72h）OAE复筛(42天)全面听力学诊断（3个月龄）干预措施（6个月龄内）质量评估通过科普宣教，加强听力保健定期跟踪随访（每6m一次至3岁）未通过未通过确诊无跟踪随访指征有跟踪随访指征怀疑有听力损失第34页,共35页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第35页,共35页，2024年2月25日，星期天关于新生儿疾病筛查项目定义新生儿疾病筛查管理办法所称新生儿疾病筛查是指：在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。第2页,共35页，2024年2月25日，星期天筛查三种疾病1、苯丙酮尿症（pku)2、先天性甲状腺功能减低症(CH)3、听力筛查（UNHS)第3页,共35页，2024年2月25日，星期天基本了解苯丙酮尿症（pku)是由于体内缺少苯丙氨酸羟化酶，致使人体不能代谢苯丙氨酸。这样，体内就会出现苯丙氨酸堆积，造成人体器官受损，特别是大脑，严重影响孩子的智力，如果能及早发现，及早采用低苯丙氨酸奶粉替代一般婴儿奶粉或母乳，可避免体内苯丙氨酸的堆积，从而阻止大脑的损害。先天性甲状腺功能减低症(CH)是由于先天性甲状腺功能发育迟缓，不能产生足够的甲状腺素，只是包括大脑在内的人体器官发育受阻，出现以呆傻为主要表现的发育落后。及早合理补充甲状腺素片，可避免人体的受损。第4页,共35页，2024年2月25日，星期天基本了解听力筛查（UNHS)听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激环境不能在出生后的11个月内进入学预期，在语言发育最关键的2-3岁内不能进行正常的语言学习，严重者会导致聋哑，轻者导致语言障碍。如果未能及时发现儿童的听力障碍将造成他们语言生成后延缓，导致语言能力不强，智力发育或社会适应能力低下、情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，影响本身的学习，就业和生后，对家庭和社会也造成绩大的影响。第5页,共35页，2024年2月25日，星期天筛查程序新生儿遗传代谢病：血片采集、送检、实验室检测、阳性病历确诊和治疗听力筛查：初筛、复筛、阳性病历确诊和治疗第6页,共35页，2024年2月25日，星期天筛查原则自愿和知情选择的原则第7页,共35页，2024年2月25日，星期天筛查机构全县开展助产服务的医疗机构。确诊治疗机构甲低渭南市妇幼保健院苯丙西北妇女儿童医院听力交大二附院、西京医院第8页,共35页，2024年2月25日，星期天筛查对象在我县助产机构出生的所有新生儿第9页,共35页，2024年2月25日，星期天筛查机构职责1、要专人负责2、筛查咨询、采血、血片上送、资料保存和递送、负责通知可疑阳性新生儿（含疑似听力障碍者）尽快到规定新筛中心进行复查、确诊。3、未开展听力筛查的机构，做好咨询、健康教育的同时要督促新生儿的监护人到我院进行筛查。第10页,共35页，2024年2月25日，星期天采血采血对象：我县助产机构出生的足月活产新生儿。采血时间：新生儿出生满72小时并且摄入6-8次母乳后进行，早产儿、低体重儿适当可延长时间，达到预防接种体重标准时方可采血（保证充分母乳喂养8次以上）。未采血者，采血时间一般不超过出生后20天。采血部位：取足跟内外部位：足跟外侧小隐静脉的属支和足跟内侧的足底内侧静脉，勿取足跟正中部位，以免扎到根部引发骨髓炎。第11页,共35页