困难气道几个问题.pdfVIP

困难气道几个问

题

病例一

病例一

n某市市长因声带息肉，快速诱导后气管插

n某市市长因声带息肉，快速诱导后气管插

管困难，面罩给氧困难→紧急气管造口→

管困难，面罩给氧困难紧急气管造口

→→

植物人状况

植物人状况

病例二

病例二

n某男，42岁，因声带新生物（2/3），快速

n某男，岁，因声带新生物（），快速

422/3

诱导后声门显露清楚，但气管导管插入困

诱导后声门显露清楚，但气管导管插入困

难，面罩给氧困难→紧急气管造口→死亡

难，面罩给氧困难紧急气管造口死亡

→→

一组医疗事故及相关资料分析

一组医疗事故及相关资料分析

nGreen报道（英国）

nGreen报道（英国）

麻醉致死或脑损伤病例中超过1/3者与气管插管

麻醉致死或脑损伤病例中超过者与气管插管

1/3

困难，误入食管有关

困难，误入食管有关

nASA报道（美国）

nASA报道（美国）

1541例案例，严重气道并发症占552例（34%），

例案例，严重气道并发症占例（），

154155234%

其中无法维持气道通畅占196例（12.7%），误入

其中无法维持气道通畅占例（），误入

19612.7%

食管94例（6%）

食管例（）

946%

nHollland报道（澳大利亚）

nHollland报道（澳大利亚）

109例麻醉致死案例中，严重气道并发症占69%，

109例麻醉致死案例中，严重气道并发症占69%，

其中误吸胃内容物占40%，无法维持气道通畅占

其中误吸胃内容物占40%，无法维持气道通畅占

13%，误入食管占4%

13%，误入食管占4%

困难气道

困难气道

（尚无标准定义）

（尚无标准定义）

n正规培训有经验的麻醉医师面罩通气困难

n正规培训有经验的麻醉医师面罩通气困难

（100%O，SpO<90%），咽喉镜显露

（，），咽喉镜显露

100%OSpO<90%

22

22

困难（大于3次）或气管插入困难（超过

困难（大于次）或气管插入困难（超过

3

10分钟），发生率：1%~3.5%

10分钟），发生率：1%~3.5%