早产儿出院后家庭护理要点.pptVIP

早产儿出院后家庭护理要点

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关于早产儿指胎龄：37周（<259天）的新生儿。近足月儿（相对成熟早产儿）：34周以上。极早产儿：胎龄28周至不足32周。超早产儿：胎龄<28周胎龄越小，越不成熟，并发症多，救治及护理难度越大。2021/3/29星期一2

关于出生体重低出生体重儿：出生体重<2500g的婴儿极低出生体重儿：出生体重1000～1500g的婴儿超低出生体重儿：出生体重<1000g的婴儿出生体重越轻，越不成熟，并发症多。早产儿出生后第一周的“生理性体重减轻”可下降10%---15%，超低体重儿的体重下降可增加到20%，一周后，早产儿体重开始恢复正常，至2—3周末恢复到出生时体重。出生体重出生后的体重2021/3/29星期一3

早产儿出院后家庭护理要点早产儿出院后的保暖早产儿出院后的喂养预防感染日常观察2021/3/29星期一4

早产儿的体温调节与保暖早产儿体温中枢发育不成熟，糖原和皮下脂肪少，表面体积相对大，散热机会增加早产儿易随环境温度的高低而发生体温变化，常因寒冷导致硬肿或因保暖过度导致发热等问题。适度保暖可增加早产儿的存活率。2021/3/29星期一5

早产儿出院后的保暖注意离开医院回到家途中的保暖注意居室的环境温度20℃～26℃注意沐浴及更衣换尿布时的保暖注意喂奶时的保暖2021/3/29星期一6

对早产儿温度的观察感觉皮肤及四肢温度监测日常体温，维持体表温度36～37℃，小于35℃（低体温）及大37.5℃（发热）都是不正常的。（小于35℃）为低体温原因：保暖不够摄入奶量不够疾病导致，如新生儿败血症等。2021/3/29星期一7

暖箱早产儿治疗护理时应该集中操作，避免刺激2021/3/29星期一8

早产儿出院后的喂养新生儿消化系统特点与喂养新生儿胎龄越小，其吸吮力愈差，甚至无吞咽反射。喷门括约肌松弛，胃容量小，易产生溢乳、呛咳。消化能力弱而易发生呕吐，腹胀，腹泻早产儿出院时基本上能自行摄入足够的营养，满足其生长发育需求2021/3/29星期一9

喂养时注意查阅出院证明书，了解宝宝24小时奶量摄入记录。分8至12次喂养，回家后基本保持一致。母乳最好。纯母乳喂养可至生后6个月，六个月后除了继续母乳喂养至2岁外，需要添加辅食较小早产儿需要添加母乳强化剂早产儿的营养需求是先天不足后天补。2021/3/29星期一10

喂养时应注意奶液的温度保持奶液的温度38—40度，人乳不可经高温浸泡或煮沸，以免使人乳中脂肪酶变性，破坏溶菌酶，乳清蛋白和IGg.。也不能使用微波炉解冻。先温室解冻再用温热水40—50度加热即喂养。吸吮乳头无力可选择奶瓶或小汤勺喂养选择稍软的奶头和慢的流速。轻柔的唤醒宝宝，使之处于觉醒状态。用奶瓶喂养时，将奶液充满整个奶嘴，避免空气随着吞咽的时候进入胃内引起腹胀，导致呕吐误吸2021/3/29星期一11

常见口服药的分类片剂水剂粉剂胶囊2021/3/29星期一12

服药时应注意口口服法是最常用的给药方式，对宝宝的不良影响小片剂要将药片研碎加小量温开水溶解，但任何药均不可混与奶中喂服。早产儿喂药可用滴管或去掉针头的注射器给药，也可用小药勺喂药，从宝宝的的嘴角处顺口颊方向慢慢倒入药液，一次量不可过多，待药液咽下后再将药勺拿开，以防宝宝将药液吐出。2021/3/29星期一13

口服喂药注意事项注意不要让宝宝完全平卧，喂药时最好抱起宝宝或抬高其头部，以防呛咳。宝宝喂药应在奶前或两次奶间进行，以免因服药时呕吐而将奶吐出引起误吸。2021/3/29星期一14

可能出现的问题呛奶、呕吐腹胀腹泻营养不良2021/3/29星期一15

喂养常见问题及处理

呛奶、呕吐预防：将宝宝侧卧或直立喂奶；喂奶后拍背，取侧卧位；少食多餐。处理：立即停止喂奶，翻身拍背，清除口鼻腔处的奶汁及分泌物。若宝宝仍有口鼻发绀，呼吸增快等情况，立刻就医。2021/3/29星期一16

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预防感染呼吸道感染消化道感染皮肤感染注意洗手保持室内空气新鲜注意衣服清洁注意奶具清洁消毒注意宝宝个人卫生2021/3/29星期一20

日常观察出现下列情况，请及时就医不吃不哭不动体温不升体重不增黄疸不退吃奶及体重增长良好大小便正常，无腹胀皮肤颜色正常体温正常无低体温及发热黄疸消退精神状态反应好2021/3/29星期一21

希望今后我们可以共同努力

迎接每一个新生命

谢谢观看2021/3/29星期一22

母乳的优点较好的胃肠道耐受性，接受母乳的早产儿能够较快的达到全肠道喂养和需要较少的肠外营养。提供免疫物质，减少感染机会。有阳性过敏家族史的婴儿中较低的过敏性疾病的发生率。改善神经发育：与喂养其它饮