止血包扎固定搬运术.ppt

骨盆骨折固定第63页,共72页，2024年2月25日，星期天固定注意事项1.有伤口或出血，应止血——包扎——固定；有休克先抗休克2.未清创时不可将骨折断端直接回纳伤口内3.固定时除固定骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个关节4.夹板时期间应用棉垫或其他软组织物5.应松紧适度、牢固可靠，以免影响血液循环6.固定后避免不必要的搬动，不可强制活动第64页,共72页，2024年2月25日，星期天四、搬运搬运的目的:1.使受伤病人脱离危险区，实施现场救护；2.尽快使伤病人获得专业医疗；3.防止损伤加重；4.最大限度地挽救生命，减轻伤残。担架：1.折叠楼梯担架：便于在狭窄走廊、楼梯搬运2.折叠铲式担架：为医用专业担架，两侧均可以打开，常用于脊柱损伤病人的现场搬运第65页,共72页，2024年2月25日，星期天担架种类第66页,共72页，2024年2月25日，星期天搬运护送原则（一）迅速观察受伤现场和判断伤情（二）做好伤病人现场救护，先救命后治伤（三）应先止血、包扎、固定后再搬运（四）伤病人体位要适宜（五）不要无目的地移动伤病人（六）保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重（七）动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动（八）注意伤情变化，并及时处理第67页,共72页，2024年2月25日，星期天搬运方法单人搬运法：用搀扶、背、拖等方法。第68页,共72页，2024年2月25日，星期天搬运方法双人搬运法：用双人椅式、平托式、拉车式等方法。双人协调合作，步调一致徒手搬运，拉车式第69页,共72页，2024年2月25日，星期天脊柱脊髓损伤搬运防止扭曲脊髓部第70页,共72页，2024年2月25日，星期天护送在护送途中应注意三个方面：（一）严密观察病情途中应观察伤病人意识、呼吸、脉搏、瞳孔、血压、面色以及主要伤情变化。（二）处理危及生命的情况若呼吸、心跳突然出现危象或骤停，则应毫不犹豫地在救护车等环境中，进行心肺复苏。（三）在运送病人的途中，若病人病情出现了明显恶化，也需要进行紧急处理。如对肢体包扎过紧，造成肢体缺血使手、足变凉发紫，则应立即调整包扎。第71页,共72页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第72页,共72页，2024年2月25日，星期天（六）结扎法采用止血钳夹住出血的血管残端，或丝线结扎。优点：效果可靠，可避免损伤伴行的神经。第31页,共72页，2024年2月25日，星期天（七）加垫曲肢法用于前臂和小腿的出血在肘窝、腘窝处加垫（如一卷绷带），然后强力屈曲肘关节、膝关节，再用三角巾或绷带等缚紧固定对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用第32页,共72页，2024年2月25日，星期天三、包扎包扎的目的帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运常用的包扎用品创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等就地取材：衣服、毛巾等第33页,共72页，2024年2月25日，星期天包扎具体要求（一）1.迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。2.妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。3.所用包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖包全。4.包扎的松紧度要适当，过紧影响血液循环，过松敷料易松脱或移动。5.包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体的外侧或前面，避免在伤口处或坐卧受压的地方。6.包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。第34页,共72页，2024年2月25日，星期天包扎具体要求（二）7.根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾。8包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位。9、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪开。第35页,共72页，2024年2月25日，星期天（1）绷带包扎法（2）三角巾包扎法（3）便捷材料包扎法包扎的种类第36页,共72页，2024年2月25日，星期天（一）绷带包扎法第37页,共72页，2024年2月25日，星期天1.环形包扎法用于肢体粗细相等的部位第38页,共72页，2024年2月25日，星期天2.螺旋包扎法用于肢体粗细相差不多的部位第39页,共72页，2024年2月25日，星期天3.螺旋反折包扎法用于肢体粗细不等的部位第40页,共72页，2024年2月25日，星期天4.8字形包扎法用于肩、肘、膝、踝等关节部位第41页,共72页，2024年2