正常新生儿的生理特点.ppt

新生儿疾病筛查和听力筛查苯丙酮尿症是先天性氨基酸代谢障碍中较为常见的一种，患儿在出生时无临床表现，通常在3-6个月时出现症状，1岁时症状明显，智能发育落后最为突出。PKU患儿如能在生后3个月内开始治疗，其智力发育大多在正常水平上，3-6个月开始治疗，其智商（IQ）多在60以上（IQ值90以上为正常），如患儿1岁后开始治疗，其IQ往往在60以下。由此可见，新生儿疾病筛查对出生人口素质提高的重要意义。第32页,共38页，2024年2月25日，星期天新生儿疾病筛查和听力筛查国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率差异较大，正常新生儿约为1‰-3‰，高危因素新生儿则提高至2%-4%。听力损失如不能及时发现，会影响儿童（言语和认知发育、心理、教育、就业、婚育）及家庭（沟通障碍、经济负担）。现有的医学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大数可以回归主流社会。第33页,共38页，2024年2月25日，星期天是否听力筛查结果通过就代表以后都是正常的？这种观念是错误的。第一、听力筛查初筛采用的是耳声发射检查，检查结果与其它检验方法一样，也存在假阳性与假阴性的可能。第二、听力初筛通过的儿童在生长发育过程中，也可能因为基因突变、环境、药物、外力作用、具有听力高危因素等作用而出现迟发性耳聋。所以在儿童生长过程中，家长应按时带孩子到所在辖区的社区或卫生院做儿童体检，在6月、1岁、2岁、3岁的儿童体检中儿保医生会通过行为测听法来对您孩子的听力做个简单的评估，如果不能通过的儿童需要做进一步检查。第34页,共38页，2024年2月25日，星期天听力高危因素包括哪些？在新生儿重症监护室监护时间超过24小时；有听力障碍家族史；巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起宫内感染；颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；出生体重低于1500克；患高胆红素血症（新生儿病理性黄疸）；使用过耳毒性药物；患细菌性脑膜炎；出生5分钟内Apgar评分低于4分；10、机械通气时间（使用人工呼吸机时间）超过5天；11、临床怀疑存在与听力障碍或感觉神经功能障碍有关的综合征。第35页,共38页，2024年2月25日，星期天我省对听力障碍儿童有什么服务？对确诊为听力障碍的婴幼儿，取得家长知情同意后，省残联康复部和省聋儿康复中心将根据患儿家庭实际需求和患儿个体情况，做出适宜的康复安置，提供有关听能管理、听觉训练、语言训练、言语矫治及早期教育等方面的专业指导服务。第36页,共38页，2024年2月25日，星期天网易公开课

/西雅图太平洋大学公开课：婴儿大脑规则明尼苏达州教育中心公开课：婴儿发展里程碑马里兰大学巴尔的摩郡分校：儿童发展心理学第37页,共38页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第38页,共38页，2024年2月25日，星期天关于正常新生儿的生理特点宝宝从产房抱出来后我该做什么？子宫羊水中的温度比外界高，所以刚出生的新生儿要注意保暖，特别是头部。回到母婴病房后可以先试喂葡萄糖水10毫升，没有频繁恶心/呕吐情况下，可以开始母乳喂养。如果母亲乳汁分泌尚不足，可以在吸吮母乳后再提供人工喂养。注意观察宝宝第一次的大小便时间。第2页,共38页，2024年2月25日，星期天我怎么知道宝宝吃饱了？当宝宝吃奶后可以安静入睡，不哭闹，就表明已经吃饱了。如果在入睡后不到1小时又开始哭闹，往往是奶量供应不足。母乳喂养的婴儿是按需哺乳，不需要限制间隔时间。人工喂养的孩子一般间隔3小时喂1次。第3页,共38页，2024年2月25日，星期天宝宝一直在哭，他/她怎么了？哭是婴儿与照顾者交流的一种方式，用来表达饥饿、寒冷、潮湿、疼痛、心理需求等。当照顾者与小婴儿相处一段时间后会观察到，需求不同时哭声也会不同。第4页,共38页，2024年2月25日，星期天正常新生儿的特点一、生理解剖特点1.新生儿在出生后已经可以看见东西，可以注视15-20厘米范围内的物体。婴儿喜欢看球形和发光的物体。2.呼吸运动浅表，呼吸频率快（35-45次/分）。当快动眼睡眠相时，呼吸常不规则，可伴有3-5s的暂停。在非快动眼睡眠相时，呼吸一般规则而浅表。第5页,共38页，2024年2月25日，星期天正常新生儿的特点3.大多数新生儿出生后不久便排尿，如果喂养不足，生后第一天可仅排少量的尿。93%新生儿在生后24小时排尿