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慢性阻塞性肺疾病2020.10.26
一、评估与观察要点了解患病情况、家族史及吸烟史。评估意识状态及生命体征。评估咳嗽、咳痰、呼吸困难及口唇甲床紫绀等症状。观察痰液的颜色、量及形状。
一、评估与观察要点评估体重下降、睡眠障碍、精神萎靡等全身伴随症状。了解血气分析及肺功能检查结果。评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。
二、护理要点1、保持室内空气清新，温度为24~26℃，湿度为50%~60%。2、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，病情允许下，基础饮水量保持30ml/(kg.d)。3、协助取半坐卧位或舒适体位。4、遵医嘱给予1~2L/min低流量吸氧。5、遵医嘱使用祛痰药和雾化吸入（详见第4章十四雾化吸入）。
二、护理要点6、协助进行有效排痰（详见第4章十五有效排痰），必要时给予吸痰（详见第4章十九吸痰）。7、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。8、发生谵妄时，及时告知医生。9、严重低氧血症或二氧化碳潴留者，遵医嘱给予无创或有创呼吸机治疗。10、定期随访居家老年患者。
三、指导要点1、指导居家老年患者及照护者进行家庭氧疗的方法及注意事项（详见第4章十三家庭氧疗）。2、指导居家老年患者戒烟，尽量避免粉尘、烟雾及有害气体吸入，根据气候变化增减衣物，预防感冒。
3、教会居家老年患者进行心肺功能训练及有效排痰（详见第5章十二心肺功能训练，第4章十五有效排痰）。4、教会居家老年患者正确使用使用吸入剂，激素类药物使用后应洗脸、漱口。
谢谢
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