泌尿系统疾病常见症状体征的护理.ppt

课堂小结根据病人有尿少浮肿可诊断为：

1.体液过多：与水盐摄入过多肾脏的调节机制受损所致钠水濋溜地蛋白血症有关。

根据病人有易疲劳乏力心悸气短头晕可诊断为：

2活动无耐力：与拼写限制蛋白摄入地蛋白血症长期制动有关。

根据病人恶心呕吐延时电解质紊乱可诊断为：3营养失调：底与机体需要量与代谢紊乱食欲不好有关。

4.疼痛：与肾脏炎症、结石有关

5.有感染的危险：与蛋白摄入不足抵抗力低下、透析有关。

6.焦虑：与慢性病程终身治疗愈后不良有关3.请总结泌尿系统常见护理诊断？第63页,共69页，2024年2月25日，星期天１．正常成人24小时尿量为A．﹤400mlB．﹤100mlC．﹥2500mlD．夜尿持续﹥750mlE．1000-2000ml目标检测第64页,共69页，2024年2月25日，星期天２．肾炎性水肿一般先发生部位A．双下肢B．胸腔积液C．腹水D．心包积液E．眼睑及面部目标检测第65页,共69页，2024年2月25日，星期天3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个B．1小时尿红细胞计数﹥2万C．1小时尿红细胞计数﹥5万D．12小时尿红细胞计数﹥50万E．12小时尿红细胞计数﹥10万目标检测第66页,共69页，2024年2月25日，星期天女，26岁，面部水肿，镜下血尿和蛋白尿２年，一个月来由于食欲下降未按医生规定限盐，饮水又偏多，一周来发现水肿加重，伴尿少，每日尿量1000ml左右，病人因担心被人看到不敢出门。查体：BP140/100mmHg，面色苍白，眼睑颜面水肿，双下肢明显可凹陷水肿，心肺腹未见异常，尿蛋白（+++），尿红细胞20/高倍视野，血红蛋白7g/dl，肌酐清除率15ml/分，血BUN21mmol（600mg/dl），血肌酐450umol/L（5mg/dl）。病历参考有哪些护理诊断？第67页,共69页，2024年2月25日，星期天肾脏系统疾病一般护理常规1.按内科疾病一般护理常规执行。2.观察尿量颜色、性状变化，有明显异常及时报告医师。3.严密观察体液的动态变化，定时测量血压，发现异常及时处理。4.每周测体重一次，水肿明显、行腹膜透析和血液透析者每日测体重一次，做好记录。5.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮增多等情况。6.根据病情记录24小时出入量。7.根据病情给予治疗饮食，注意饮食是否符合规定，并劝其严格遵守膳食制度。8.做好检查前准备，按时收集各种化验标本。9.加强健康指导，使病人了解防病治病的常识，主动定期随访。第68页,共69页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第69页,共69页，2024年2月25日，星期天（二）尿路刺激征★第31页,共69页，2024年2月25日，星期天尿路刺激征指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。尿频(排尿次数增多但尿量不多)尿急(已有尿意即需迅速排出)尿痛(排尿时尿道口或下腹部痛痛或烧灼感)尿路刺激症是尿路感染的常见症状。定义第32页,共69页，2024年2月25日，星期天病因：上尿路感染(肾盂肾盏输尿管的炎症引起，常伴有肾区叩痛、寒战高热全身乏力等全身中毒症状)；下尿路感染(牓胱和尿道的炎症，常伴有排尿不畅、尿道口灼痛，刺激征明显可单独存在)定义第33页,共69页，2024年2月25日，星期天1.护理评估（1）了解病史。（2）了解临床表现：病人排尿情况，有无发热、腰痛等伴随症状。（3）了解目前治疗情况。（4）了解病人心理状态。（5）了解辅助检查结果。第34页,共69页，2024年2月25日，星期天排尿障碍：尿频、尿急、尿痛与尿路感染所致的膀胱激惹状态有关。2.护理诊断第35页,共69页，2024年2月25日，星期天3.护理措施（1）休息：急性发作期应注意卧床休息。（2）增加水分摄入：尽量多饮水、每天饮水量2000ml，勤排尿，保证每天尿量在1500ml以上。