开展医疗质量和医疗安全风险专项整治活动工作总结.doc

李老师整理编辑，双击删除页眉,再上传必究

再上传飞刀必究

中西医结合医院

开展医疗质量和医疗安全风险专项整治活动

工作总结

为进一步加强医疗安全管理，提高医务人员医疗安全意识、规范诊疗行为、消除安全隐患、保障医疗质量和医疗安全，结合上级指示精神，我院在全院开展了医疗质量和医疗安全专项整治活动工作并召开相关专题会议，认真查找医疗安全隐患和薄弱环节，深入分析原因，并对工作总结如下：

1、切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大员工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格落实准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。

3．依法妥善处置医患纠纷

依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。

4．强化安全措施，确保医院安全

落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查（如药库、放射科、门诊、病房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故。

5、加强对医务人员的职能培训，不断提高医疗技术水平。

存在以下主要问题：

1、有个别科室医疗核心制度的落实不到位，在检查后立即责令其整改。

2、对于医院感染管理，医疗废弃物处理不规范，未按规定分类存放、毁形，没有完全做到生活垃圾和医疗垃圾分开放置处理，有的医务人员无菌概念模糊，已要求存在问题科室和相关人员及时改正。

3、检查中发现部分医务人员处方书写不规范，病历书写不及时、不规范，电子病历书写过于简单，住院病历病程记录不清晰、不完整，已经责令相关人员及时整改。

4、部分医务人员都医疗安全不重视，服务态度差，首诊负责制落实不到位，值班制度落实不完善，交接班记录不及时。

根据存在的问题，统一思想，我院加进一步加大整改力度，时刻牢记医疗安全重于泰山的理念，认真落实各项医疗核心制度，扎实做好医疗安全教育培训，杜绝医疗安全责任事故的发生。