胡希恕金匮要略讲座之百合狐惑阴阳毒病脉证治第三.docxVIP

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

这是三种病，百合、狐惑、阴阳毒，现在首要研究的就是这个百合病，百合病在没讲以前，我把这个百合病是怎么一种病先说一说，要不不太好懂。这个百合病，拿现代的话说，就是一个虚热型的一种精神方面的病，现在咱们说这个精神分裂症之类的，你像咱们说神经官能症之类的，都概括到里头，它是个虚热型的病，那么古人给它起名叫百合病。百合病（治疗时）用百合，百合甘寒，也通利二便，甘寒养液、治虚热，所以非它不能治，所以古人管它叫百合病。

上面是一个意思，这个书上说的还不只是这个意思。治疗是这样子，书上讲啊，我们照这个给说一说。

论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。

“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。”那么这一句什么意思呢？说人身上的血脉呀，分言之谓之百脉，说人身上的经脉多得很，分之说可有百，这也是个约略的词，而合言之，就是血脉，所以他说“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”，就是分着说合着说，一言以蔽之是血脉病。神经官能症，古人怎么叫它是个血脉病呢？古人认为这个血统于心，血病病心，我们后头要讲五脏风寒积聚，也有这些情况。心病，古人以为心主神明，心病精神就要恍惚，就要发生病，古人这么看的。那么我们现在（来看）呢，大概这个看法是不对的，因为精神的不正常还都属于脑神经的关系，所以咱们叫精神病。所以我们现在这个对于治精神不正常的药，大概都是与脑系有关，古人认为这是心脏，古人看法（虽是）一种错误，但是治疗时没关系的，他用那个药是治这种病的。

开始他说这个病的根源在百脉，那么这个病的形态呢，底下就详细说啦，“意欲食，复不能食”，想要吃又不能吃，就是精神不正常啦；“常默默”就是这个人经常像傻子似的静默不言不语，也可以说是昏昏然的意思；“欲卧不能卧”，打算躺下又不能安于卧，躺不住，躺下一会就起来；“欲行不能行”，打算活动，可又不能坚持这种活动，他走走又跑回来啦；“欲饮食，或有美时”，那么对于饮食来说呀，有的时候挺美，就是吃得也挺香；“或有不用闻食臭时”，或者也有时闻着食臭都厌烦，他就是不吃。精神病有这状况，人家给他饭，他怕这里头有毒药，这都是精神不正常；“如寒无寒”，看着他有的时候像是有寒，但是又不见其寒，你各方面都看不出他有寒来，但他的形象看着像；“如热无热”也是如此，（似有热）也不见其热。有一个病症是长期不变的，“口苦，小便赤”，嘴苦，小便发红，而且小便赤到后头能看出来，小便不但赤，还有点艰涩，小便少而赤。这种病啊，“诸药不能治”，吃什么药也不好。

“得药则剧吐利”，这种病啊，由于口苦、小便赤，一般都认为有热，所以用吐药下药以攻热的法子来治疗，要是吃了这个吐药，吐得更剧烈，而病不去，吃下药是剧下利，完了病也是不去的；“如有神灵”，这个病就像是神灵一样，说这个人精神恍惚，就像有鬼魂一样。

总结以上这一切，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食有时候挺好，有时候干脆就不吃，看上去有寒，实则不见其寒；看着有热，实则不见其热。那他吃什么药也不好，一吃药就是大吐大下，病还是不去。这个病啊，如有神灵一样。那么看他外表呢，不像有病，这个病咱们在临床上常见到，“身形如和”，就像平常人一样。但这个脉呢，“其脉微数”，微者虚，数者热，说明它是虚热的一个症候。那么到这个地方我们看出来，有几点它是固定的，口苦，小便赤而脉微数，其他都是一个恍惚迷离，似有似无，精神不正常的一种反映。

“每溺时头痛者，六十日愈”，这个病我们看出来，就是一个津液、血液虚，同时有热。液虚，撒尿也困难。怎么知道困难呢？等我讲到后头回头咱们再说啊，溺时他用力啦，而且这个津液有所去，反映到上边而头疼。那么这是小便艰涩，说明这个最重啊，热也重，虚也重，虚热最甚的话，他一撒尿的时候小便艰涩，而上边头痛。这种好得要慢，得六十天才能好；“若溺时头不疼，淅然者”，这个就是我们讲的白虎（加人参）汤证，讲的那个暍病一样，暍病就是津液特别虚衰，他老觉得撒尿时洒洒然毛耸啊，就是洒淅恶寒的样子，这都是虚的反映。虚而又热，暍病不就是津液丧失太多了才有这种反映嘛，这个比“溺时头痛”的虚热之象轻，所以这个四十天可以好；“若溺快然”，由这句话咱们知道上边那个溺时不快然，那个是艰涩。古人写文章含蓄在里头，到后头看你就知道前面“溺时头痛”的道理，那个是小便艰涩，这个撒尿非常地快然，没有（艰涩）那个情景，不艰涩，所以头也不疼，“但头眩者”，脑袋只是比较晕，他一撒尿，往外出津液，身上这个阴虚更虚啦，他当时有这个