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脑膜瘤手术术后护理

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关于“医学心理学”中“神经内外科”的参考范文。

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目录

目录 1

正文 1

搞要 1

关键字：颅底；穿脑膜瘤；护理 2

1资料与方法 2

2术后并发症的护理 2

参考文献： 6

论文原创声明(模板) 7

论文致谢(模板) 7

正文

脑膜瘤手术术后护理

搞要

摘要：目的通过术后并发症减少颅底脑膜瘤手术，提高护理质量。方法从2012年1月～2013年1月，我院通过回顾分析颅底大型脑膜瘤12例护理体会。结果12例患者的颅内血肿术后再手术1例，5例颅内高压处理

引起的继发性脑水肿，脑脊液鼻漏3例，继发颅内感染2例，肺部感染2

例，早期发现和正确治疗，最终恢复。结论早期手术并发症的发现和正确处

理大型脑膜瘤手术后的护理要点

关键字：颅底；穿脑膜瘤；护理

桥小脑角脑膜瘤由于其位置深，压迫和动眼神经，生命中枢脑干三叉神经，面神经，听觉神经等颅神经和后循环动脉等重要结构，引起角膜反射减弱，面神经麻痹，面部感觉消失，软的缺点，小脑功能障碍的颅内压增高症状如性能所有的脑膜瘤，是最困难的一个肿瘤。近年来，随着手术技巧的改进，改善微神经外科仪器和正确操作的方法，使肿瘤的全切率增加的发病率和死亡率。在一个更为严重的危及生命的并发症事件对桥小脑角手术，尤其是颅后窝血肿和急性梗阻性脑最危险的水后。手术死亡后应力多器官衰竭或

感染引起的，所以护理、术后护理是非常重要的。我科从2012年1月~

2013年1月，34例桥小脑角脑膜瘤的手术切除，临床症状与明显多数患

者，现将术后护理体会报告如下。

1资料与方法

本组患者34例，男12例，女22例，年龄25～69(±)岁，9个月~6年的历史；术前均有不同程度的头痛，共济失调步态，面部感觉障碍，眩晕，耳聋，严重的情况下，复视，吞咽困难，及各种类型躯体功能障碍。有

许多手术方法，在全麻下切除桥小脑角脑膜瘤显微手术。

2术后并发症的护理

病情观察由于桥小脑角脑膜瘤的脑关闭或脑的粘附性，可以在操作过程

中有不同程度的损伤，可出现脑干反应。关闭的患者意识，瞳孔，观察血

压，脉搏，呼吸，术后，格拉斯哥评分[1];此外，桥小脑角脑膜瘤患者常出现在后颅神经受累症状，病情变化快，应注意呼吸和血氧饱和度的变化。

尤其要注意观察呼吸幅度，频率较均匀，光滑，无异常体位改变后气管插

管，把握机会。当呼吸不规则或呼吸停止，脑干受压，应立即气管插管；如果小于，潮气呼吸氧饱和度，应及时报告医生，及时使用呼吸机辅助呼吸；

当第一识别完全清醒1～2h患者生命体征稳定，在充分吸痰后，可以拔

管，拔管预防早产儿呼吸骤停，脑神经受累的现象。床应常规吸痰，呼吸机，脑室穿刺包、多功能心电监护仪等。当患者意识清醒和障碍，瞳孔变化

及一侧肢体活动障碍，要谨防颅内血肿，急诊CT检查。

颅神经麻痹或损伤所致的并发症的护理桥小脑角脑膜瘤由于其特殊的解剖部位，包括后组颅神经的颅神经或术中损伤，患者可有饮水呛咳，声音嘶哑，吞咽困难，有针对性的对患者的护理，是提高术后恢复时间和质量的重

要措施。

肺部并发症的预防注意翻身拍背，促进痰液排出定时行肺部听诊，观察

患者呼吸音是否清晰。

术后面部感觉障碍的护理神经长期直接压迫血液流动的限制肿瘤起面神经缺血坏死，术中面神经可有不同程度的损伤，患者侧眼睑闭合不全，角膜反射消失，角膜反应减弱，易造成角膜营养不良，角膜干燥、角膜混浊，角膜白斑，角膜溃疡。因此，面神经损伤患者的眼部护理是非常重要的，一天可以给一个眼罩保护眼睛，以防太阳光和异物损伤；眼泪擦用无菌纱布，嘱患者没有擦手，或触摸眼睛，消炎眼药水；夜间可涂金霉素眼药膏，蝴蝶和消毒布套，以防止细菌尘埃落地，眼结膜炎、角膜溃疡。严重的伤害不闭

合的眼睑，使眼睑缝合，保护眼睛。在心理护理面部神经麻痹，而且对康复

指导，教面康复训练的患者，根据面部肌肉是面部按摩患者，防止肌肉萎缩，如眉毛，眼睛封闭训练，训练，鼻子，嘴唇，嘴唇，鼓腮锻炼3次，2次/d,20～30min/次。可以实现复苏效果好[2]。与面部感觉障碍、眼睑闭

合不全患者出现组21例，无1例角膜溃疡采取这些措施，恢复良好。

吞咽困难的饮食护理给小馒头和少量稀饭，注意饮食，避免饮酒，以免咳嗽；避免吃辛辣的食物，慢慢吃，防止咬伤舌头和嘴唇，加强口腔护理，2～3次/d,以防止在口中面颊口腔炎症、口腔溃疡引起的食物残渣。如果嘴唇疱疹，及时为棉拭子应用转移因子溶液，6