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中医骨伤专业教学资源库
中医骨病
急性化脓性骨髓炎
一、定义：
又称为“附骨痈”，是指由化脓性细菌引起的骨髓腔、骨和骨膜的急性化脓性炎症。
二、概述：
国内：
灵柩*痈疽篇：疽，《刺节真邪篇》“骨蚀”。
《三国志*魏书》记载了第一个骨髓炎医案，为华
佗所治。
南北朝*陈延之《小品方》：附骨急痈附骨缓
痈。
隋*巢元方：附骨痈，附骨疽，记载好发部位及
治法。
唐：孙思邈：提出除死骨法。
清：开刀除死骨并温补。
二、概述：
国外：希波克拉底、盖伦时代有记录，但无系统
疗法。
1810英国的威廉*海伊（WilliamHey）瘘管扩
创，死骨摘除，灌注疗法。
1893Friedreich早期扩创处理新鲜开放性骨折
，应用于一次世界大战。
1927奥尔氏（Willorr）早期制动，石膏封闭
创口处理。
三十年代抗菌素的应用，死亡率下降。
四十年代抗菌素+去局部死骨，肌肉填塞腔内疗
法。
三、好发部位、年龄、感染部位
（1）好发部位：上肢20%，肱骨10%
，其他10%，下肢80%，股骨20%，
胫骨50%，其他10%
（2）好发年龄：儿童、男女3-15岁
小儿，青壮年
（3）感染部位：干骺端（血源性）
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