小儿胆总管囊肿护理查房ppt.pptx

小儿胆总管囊肿护理查房

目

录

CATALOGUE

疾病概述

护理评估

护理措施

并发症预防与处理

康复与随访

疾病概述

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01

小儿胆总管囊肿是一种先天性胆道发育异常的疾病，表现为胆总管的一部分或全部扩张。

定义

根据囊肿发生的部位和范围，可分为肝外胆总管囊肿、肝内胆管囊肿和混合型胆总管囊肿。

分类

目前尚不完全清楚，可能与胚胎发育过程中胆道系统发育异常有关。

可能与遗传、环境、母孕期感染等因素有关。

病因

发病机制

临床表现

常见的症状包括腹痛、黄疸和腹部肿块。腹痛多位于右上腹，呈持续性或阵发性；黄疸表现为皮肤、巩膜黄染；腹部肿块多位于右上腹。

诊断

结合临床表现，通过腹部超声、CT、磁共振胰胆管成像等影像学检查可确诊。

护理评估

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02

了解患儿发病过程、症状、体征及家族史，判断病情严重程度。

病史采集

身体状况评估

实验室检查

观察患儿生命体征，评估营养状况、皮肤颜色、腹部体征等。

了解肝功能、血常规等检查结果，判断是否存在感染、黄疸等症状。

03

02

01

了解家庭居住环境、卫生条件及家庭成员的健康状况。

家庭环境

评估家长对患儿病情的认识及护理能力，指导家长正确护理患儿。

家庭护理能力

了解家庭经济状况，为后续治疗和护理提供参考。

家庭经济状况

评估医院设施、设备及医护人员技术水平，确保患儿得到良好的医疗护理。

医疗环境

了解患儿家庭及社区环境，协助患儿融入社会，减轻心理负担。

社会环境

护理措施

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03

术前准备

协助完善相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等；做好皮肤准备，特别是脐部及手术区域的皮肤清洁；指导患儿练习床上排尿、排便。

心理护理

向患儿及家长介绍手术目的、方法及注意事项，缓解患儿紧张、恐惧的情绪，使患儿保持良好的心态。

饮食护理

术前禁食10-12小时，禁饮4-6小时，以降低手术风险。

监测生命体征

术中密切监测患儿的生命体征，如心率、呼吸、血压等，发现异常及时报告医生。

协助手术操作

根据手术需要，及时递送手术器械及物品，确保手术顺利进行。

防止并发症

注意保暖，避免低体温；保持呼吸道通畅，防止误吸。

术后密切观察患儿的生命体征及病情变化，特别是腹部体征及引流情况。

评估患儿疼痛情况，轻者可通过分散注意力缓解疼痛，重者需遵医嘱使用止痛药。

术后逐渐恢复饮食，先从流质、半流质食物开始，逐渐过渡到正常饮食。

根据患儿情况，指导患儿进行适当的活动与锻炼，促进术后恢复。

监测病情

疼痛护理

饮食护理

活动与锻炼

并发症预防与处理

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04

在护理过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。

严格执行无菌操作

保持患儿手术伤口敷料的清洁和干燥，定期更换敷料，防止感染发生。

定期更换敷料

在感染风险较高的情况下，遵医嘱使用抗生素进行预防和治疗。

遵医嘱使用抗生素

密切观察患儿的生命体征，如发现异常出血情况，立即报告医生并采取相应措施。

观察病情变化

避免患儿进行剧烈活动，以免引起手术伤口出血。

避免剧烈活动

根据医生建议，科学调整患儿的饮食结构，预防因食物因素引起的出血。

科学饮食调整

预防肠粘连

在患儿病情允许的情况下，鼓励其早期下床活动，以预防肠粘连的发生。

康复与随访

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05

03

心理支持

关注患儿及家长的情绪变化，提供必要的心理支持，帮助其缓解焦虑和压力。

01

饮食调整

根据医生建议，逐步调整饮食结构，从流质食物向半流质、软食过渡，避免油腻、刺激性食物。

02

日常活动

在医生指导下逐步恢复日常活动，如散步、玩耍等，避免剧烈运动。

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