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狂犬病暴露者门诊病历
姓名:性别:(男、女)年龄岁地址
急、慢性病史:药物、食物或其他过敏史:体重:kg二、受伤情
况
受伤地:受伤时间:年月日
就诊时间:
伤人动物(犬、猫、鼠、其他)疫动物(是、疑似、否)伤人方式(咬、
抓、舔)
受伤部位:受伤面积:
受伤深度:暴露分级:
三、处理情况
(一)局部处理:1、肥皂水冲洗2、碘酊消毒3、清创4、其他
(二)被动免疫:人狂犬病免疫球蛋白;支;生产厂家及批号:
(三)狂犬疫苗接种注射:疫苗剂型:冻干、水剂;生产厂家及批号:
注射部位:(1)三角肌(2)其他部位
购药方式:一次性购药分次购药
疫苗保存:(1)存放(2)带走(应于2-8℃避光保存和运输)
接种方案
查抗体时间:加强接种:
(四)其他处理:
四、注意事项
1、一般伤口尽量不包扎,不缝合,回去后用肥皂水反复冲洗10
余次(30分钟);
2、忌:酒、浓茶、咖啡、辛辣、海鲜等刺激性食物;剧烈运动及
烈日下活动;
3、在产生抗体之前不得使用强的松、地塞米松、氯霉素等免疫抑
制剂;
4、狂苗接种经全程足量,才能获得有效预防。伤者必须在规定时
间接种;
5、凡因自己保存不当引起疫苗失效、缺、漏、迟种造成不良后果
的均自负;
6、注射狂苗或狂球后少数患者可能出现轻微的局部反应(红、肿、
热、痛),一般可自行缓解、严重副反应应立即到医院对症治疗。
特别提示:目前,任何预防狂犬病的方法因为受个体差异、咬伤
部位、深浅,病毒浸入量的多少等因素影响,都不能保证对患者100%
的保护,通过正确的预防处理,发病率可降到1%以下。患者或家属意
见(签名):联系电话:
医生签名:咨询电话:
年月日
第一联:接种门诊留存
姓名:性别:(男、女)年龄岁地址
急、慢性病史:药物、食物或其他过敏史:体重:kg二、受伤情
况
受伤地:受伤时间:年月日
就诊时间:
伤人动物(犬、猫、鼠、其他)疫动物(是、疑似、否)伤人方式(咬、
抓、舔)
受伤部位:受伤面积:
受伤深度:暴露分级:
三、处理情况
(四)局部处理:1、肥皂水冲洗2、碘酊消毒3、清创4、其他
(五)被动免疫:人狂犬病免疫球蛋白;支;生产厂家及批号:
(六)狂犬疫苗接种注射:疫苗剂型:冻干、水剂;生产厂家及批号:
注射部位:(1)三角肌(2)其他部位
购药方式:一次性购药分次购药
疫苗保存:(1)存放(2)带走(应于2-8℃避光保存和运输)
接种方案
查抗体时间:加强接种:
(四)其他处理:
四、注意事项
7、一般伤口尽量不包扎,不缝合,回去后用肥皂水反复冲洗10
余次(30分钟);
8、忌:酒、浓茶、咖啡、辛辣、海鲜等刺激性食物;剧烈运动及
烈日下活动;
9、在产生抗体之前不得使用强的松、地塞米松、氯霉素等免疫抑
制剂;
10、狂苗接种经全程足量,才能获得有效预防。伤者必须在规定
时间接种;
11、凡因自己保存不当引起疫苗失效、缺、漏、迟种造成不良后
果的均自负;
12、注射狂苗或狂球后少数患者可能出现轻微的局部反应(红、
肿、热、痛),一般可自行缓解、严重副反应应立即到医院对症治疗。
特别提示:目前,任何预防狂犬病的方法因为受个体差异、咬伤
部位、深浅,病毒浸入量的多少等因素影响,都不能保证对患者100%
的保护,通过正确的预防处理,发病率可降到1%以下。患者或家属意
见(签名):联系电话:
医生签名:咨询电话:
年月日
第二联:患者留存
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