左股骨粗隆间骨折护理ppt.pptx

$number{01}左股骨粗隆间骨折护理

目录骨折概述与左股骨粗隆间骨折特点术前护理措施术后早期康复护理策略中晚期康复护理策略心理护理在全程康复中作用总结：提高左股骨粗隆间骨折护理质量关键措施

01骨折概述与左股骨粗隆间骨折特点

骨折是指骨骼的完整性或连续性中断，通常由外伤或疾病引起。骨折定义根据骨折处皮肤、黏膜的完整性，可分为开放性骨折和闭合性骨折；根据骨折的程度和形态，可分为不完全骨折和完全骨折。骨折分类骨折定义及分类

左股骨粗隆间骨折通常由高能量损伤引起，如车祸、高处坠落等。此外，骨质疏松、骨肿瘤等疾病也可能导致此类骨折。在受到外力作用时，股骨粗隆间部位可能因承受不住压力而发生断裂。由于此处骨骼结构特殊，易发生粉碎性骨折。左股骨粗隆间骨折原因及机制机制原因

临床表现患者可能出现左髋部疼痛、肿胀、活动受限等症状。严重者可出现休克、发热等全身症状。诊断方法通过X线、CT等影像学检查可明确诊断左股骨粗隆间骨折。医生还会根据患者的症状和体征进行综合评估。临床表现与诊断方法

包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。早期并发症包括坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。其中，坠积性肺炎、褥疮和下肢深静脉血栓形成是老年股骨粗隆间骨折患者最常见的并发症。晚期并发症并发症风险

02术前护理措施

123疼痛管理与药物应用物理治疗可采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法缓解疼痛。疼痛评估定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。药物镇痛根据疼痛评估结果，遵医嘱给予患者适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

注意事项局部制动牵引技术局部制动与牵引技术应用在制动和牵引过程中，要密切观察患者的病情变化，及时调整固定和牵引的力度，避免过度压迫和损伤。使用支具、石膏等固定骨折部位，减少骨折断端的移动，缓解疼痛。根据患者病情，可采用皮肤牵引或骨骼牵引技术，使骨折断端保持稳定，为手术创造条件。

心理护理及患者教育心理支持给予患者关心和支持，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。患者教育向患者及其家属介绍疾病的相关知识、手术的必要性和术后康复的重要性，提高患者的认知水平和自我护理能力。心理干预对于存在严重心理问题的患者，可请心理医生进行会诊，给予专业的心理干预和治疗。

评估患者的营养状况，了解是否存在营养不良等问题。营养评估根据营养评估结果，给予患者适当的营养支持，如增加蛋白质、维生素等营养素的摄入，提高患者的手术耐受力。营养支持协助患者完成术前各项检查，如血常规、尿常规、心电图等；指导患者进行术前训练，如深呼吸、有效咳嗽等；做好术区皮肤的准备工作，如清洁、备皮等。术前准备营养支持及术前准备

03术后早期康复护理策略

术后定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常情况并采取相应措施。监测体温、脉搏、呼吸和血压检查伤口有无渗血、红肿等感染迹象，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。观察伤口情况观察生命体征变化

保持正确卧位术后患者需保持平卧位，患侧肢体外展中立位，避免患侧卧位，防止骨折端移位。使用有效固定根据患者情况选择合适的固定方法，如皮牵引、骨牵引或外固定支架等，以保持骨折端稳定。保持正确体位和固定方法

预防泌尿系感染鼓励患者多饮水，保持尿量充足，注意会阴部清洁，避免泌尿系感染。预防下肢深静脉血栓指导患者进行下肢肌肉收缩锻炼，促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。预防肺部感染鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。预防并发症发生

早期功能锻炼指导早期床上锻炼术后第一天即可指导患者进行床上锻炼，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。逐步下床活动根据患者恢复情况，逐步指导患者进行下床活动，如站立、行走等，促进骨折愈合和肢体功能恢复。

04中晚期康复护理策略

定期评估患者的疼痛程度和性质，了解骨折部位的愈合情况。疼痛评估关节活动度评估肌力评估检查患者左髋关节的活动范围，观察是否存在僵硬或受限情况。评估患者左下肢的肌力，了解肌肉萎缩和力量恢复情况。030201评估患者恢复情况

根据患者的具体情况，设定明确的康复目标，如恢复关节活动度、增强肌力等。康复目标设定针对患者的具体情况，选择合适的运动疗法，如关节松动术、肌力训练等。运动疗法选择根据患者需要，推荐使用合适的辅助器具，如拐杖、助行器等。辅助器具使用制定个性化康复计划

指导患者正确地进行床椅转移，避免骨折部位受力过大。转移训练根据患者的步行能力，制定个性化的步行训练计划，逐步提高步行速度和距离。步行训练指导患者正确地上下楼梯，注意保持身体平衡和避免摔倒。上下楼梯训练指导患者进行日常生活能力训练

效果评价根据患者的随