1.无牙颌的解剖标志和组织结构特点.ppt

义齿间隙口腔内容纳义齿的潜在空间，又称中性区，指义齿和周围软组织处于平衡的区域义齿间隙三、牙列缺失后的组织改变（一）颌骨的改变（二）软组织的改变（一）颌骨的改变牙齿缺失的时间颌骨的骨质密度是否行修复治疗及治疗的成功与否（二）软组织的改变唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短上唇丰满度丧失面部褶皱增加，鼻唇沟加深口角下陷，面下1/3变短舌体变大义齿面容四、全口义齿的固位和稳定（一）全口义齿的固位原理（二）影响义齿固位的有关因素（三）影响全口义齿稳定的有关因素（一）全口义齿的固位原理大气压力基托边缘封闭越好,大气压力作用越强大气压力与基托面积大小有关,基托面积越大,大气压力总和越大,义齿固位也越好全口义齿的固位原理吸附力两种物体分子之间的相互吸引力附着力：不同分子间基托组织面－唾液－粘膜粘着力：相同分子间唾液本身分子间影响吸附力的因素影响吸附力的因素基托和粘膜间的接触面积接触面积越大,吸附力越大唾液的质与量唾液粘稠度高,流动性小,吸附力大唾液粘稠度低,流动性大,吸附力小（二）影响全口义齿固位的有关因素颌骨的解剖形态口腔黏膜的性质基托的边缘唾液的质和量颌骨的解剖形态颌骨的解剖形态直接影响到基托的面积基托的面积大小与固位力大小成正比口腔黏膜的性质黏膜厚度适宜，有一定弹性和韧性，易与义齿边缘获得良好的边缘封闭作用，有利于义齿的固位基托的边缘上颌唇颊侧－唇颊沟后缘－软硬腭交界处下颌唇颊侧－唇颊沟舌侧－口底后缘－盖过磨牙后垫1/3~1/2（三）影响全口义齿稳定的因素良好的咬合关系合理的排牙理想的基托磨光面形态义齿受到水平和侧向力发生移位和翘动影响义齿稳定全口义齿修复相关基本理论全口义齿是为全口牙列缺失患者制作的修复体全口义齿的组成人工牙artificalteeth基托denturebase牙列缺失的影响咀嚼功能消化功能颞颌关节面容和发音身心健康一、无牙颌的解剖标志定义:牙列全部缺失后的上下颌称无牙颌（一）无牙上颌的解剖标志（二）无牙下颌的解剖标志牙槽嵴和牙槽嵴顶牙缺失后，支持牙的牙槽骨吸收成为堤状，牙龈及黏膜覆盖在堤状的牙槽骨上称为牙槽嵴，牙槽嵴的最高部分为牙槽嵴顶唇颊系带基托在这些部位形成相应切迹.颧突相应的基托边缘应做缓冲,否则会有压痛或使义齿翘起.上颌结节上颌义齿的颊侧翼缘应充满此间隙切牙乳突基托组织面需适当缓冲,以避免产生疼痛切牙乳突与中切牙位置关系稳定排列上颌前牙的重要参考标志切牙乳突与中切牙的关系两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准上颌中切牙唇面位于切牙乳突中点前8～10mm上颌两侧尖牙顶的连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内腭皱辅助发音的作用上颌硬区基托组织面应适当缓冲,以防产生压痛和引起义齿翘动或折断腭小凹上颌全口义齿后缘应在腭小凹后2mm处颤动线和后堤区颤动线位于软腭与硬腭的交界部位,分为前颤动线和后颤动线前后颤动线之间称后堤区,宽约2～12mm,平均8.2mm,有弹性为上颌全口义齿起到边缘封闭作用颤动线后堤区磨牙后垫磨牙后垫的解剖意义垂直向:决定下颌平面位置,下颌第一磨牙面应于磨牙后垫1/2等高前后向:下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘颊舌向:磨牙后垫颊舌面与下颌尖牙近中面形成一三角形,一般情况,下颌后牙的舌尖应位于此三角形内指导排列人工牙的标志二、无牙颌组织结构的特点（一）无牙颌的分区（二）义齿结构和义齿间隙（一）无牙颌的分区主承托区副承托区缓冲区边缘封闭区后堤区主承托区范围：上下颌牙槽嵴顶的区域组织特点：上有高度角化的复层鳞状上皮，下有致密粘膜下层作用：承担咀嚼压力，避免组织创伤义齿基托应与之紧密贴合副承托区范围:上下颌牙槽嵴唇侧和舌腭侧组织特点:骨面有黏膜、黏膜下层、脂肪、腺体组织、下颌还有肌附着点和疏松的黏膜下组织作用:协助主承托区承担咀嚼压力义齿基托面应与之紧密帖合边缘封闭区范围:义齿边缘接触的软组织部分：如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区、下颌磨牙后垫组织特点:大量疏松结缔组织作用:保证义齿的固位义齿基托与之形成边缘封闭缓冲区范围：上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧切牙乳突、下颌舌骨嵴及牙槽嵴的骨尖、骨棱等组织特点：表面黏膜薄义齿基托组织面应适当缓冲,以避免产生压痛（二）义齿表面和义齿间隙义齿表面义齿间隙义齿表面组织面咬合面磨光面