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低血糖的急救与护理

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目录

低血糖概述

急性低血糖发作时的急救措施

长期低血糖患者的护理策略

特殊情况下低血糖的急救与护理

并发症的预防与处理

总结与展望

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低血糖概述

低血糖是指血糖浓度低于正常范围，通常会出现一系列症状，严重时甚至可能危及生命。

定义

低血糖的发病原因多种多样，包括胰岛素使用不当、口服降糖药物过量、饮食不足、运动过度、酒精摄入等。

发病原因

低血糖的典型症状包括出汗、颤抖、心悸、饥饿感、焦虑、头痛、视力模糊等。严重低血糖可能导致意识障碍、抽搐甚至昏迷。

长期或反复低血糖可能导致脑细胞受损，影响认知功能，严重时可危及生命。

危害

临床表现

易感人群

糖尿病患者、胰岛素使用者、口服降糖药物患者、饮食不规律者、过度运动者等。

预防措施

合理饮食，避免长时间空腹；规律运动，避免剧烈运动；遵医嘱正确使用降糖药物；定期监测血糖，及时发现并处理低血糖。

02

急性低血糖发作时的急救措施

交感神经兴奋症状

出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥饿、流涎、软弱无力、面色苍白、心率加快、四肢冰凉等。

中枢神经症状

头晕、头痛、视物模糊、复视、倦怠、反应迟钝、行为怪异、精神错乱、运动失调、抽搐、昏迷等，严重者可出现癫痫样发作甚至死亡。

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若患者意识障碍，应立即给予50%葡萄糖液20-40ml静脉注射，或胰高血糖素0.5-1.0mg肌注，每15分钟监测一次血糖，直至血糖≥3.9mmol/L。

若患者意识清楚，应立即口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳），每15分钟监测一次血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L，再给予15g葡萄糖口服，直至血糖≥3.9mmol/L。

密切观察患者的意识、瞳孔大小及对光反射、体温、呼吸、血压、心率及心律等生命体征的变化。

监测血糖变化，根据血糖情况及时调整治疗方案，如调整降糖药物剂量或种类等。

对于反复发生低血糖的患者，应寻找原因并采取相应的治疗措施，如调整饮食、增加餐次或加餐等。

03

长期低血糖患者的护理策略

定时定量进餐

建议患者遵循定时定量的饮食原则，避免长时间空腹或暴饮暴食。

增加高纤维食物摄入

高纤维食物有助于稳定血糖水平，如蔬菜、水果、全谷类等。

保持营养均衡

饮食应多样化，包括适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以维持身体正常功能。

选择合适的运动方式

患者可选择散步、慢跑、游泳等低强度有氧运动，避免剧烈运动导致低血糖。

03

掌握低血糖的识别和处理

患者应了解低血糖的症状和处理方法，以便在发生低血糖时及时采取措施缓解症状并寻求医疗帮助。

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严格遵医嘱用药

患者应按医生要求定时定量服用药物，不可随意更改用药方案。

02

定期监测血糖

定期监测血糖可以及时了解病情变化，调整治疗方案。建议患者家中备有血糖仪，学会自我监测血糖。

04

特殊情况下低血糖的急救与护理

孕妇出现低血糖症状时，应立即给予含糖食物或饮料，如糖果、果汁等，以迅速提高血糖水平。

立即补充糖分

定期监测孕妇血糖水平，及时发现并处理低血糖情况，避免对胎儿造成不良影响。

监测血糖

孕妇应保持均衡饮食，适当增加高纤维、高蛋白食物的摄入，如全麦面包、牛奶、瘦肉等，以维持血糖稳定。

调整饮食

孕妇应避免长时间空腹，合理安排餐次和进食时间，以预防低血糖的发生。

避免长时间空腹

迅速补充糖分

观察病情变化

调整饮食

教育儿童自我管理

儿童出现低血糖症状时，应迅速给予含糖食物或饮料，如糖果、果汁等，以缓解低血糖症状。

家长应合理安排儿童的饮食，保证营养均衡，避免过度控制饮食导致低血糖的发生。

密切观察儿童病情变化，如出现意识障碍、抽搐等严重症状，应立即就医。

教育儿童认识低血糖的症状和处理方法，培养其自我管理能力，降低低血糖风险。

加强营养支持

老年人应保持均衡饮食，适当增加蛋白质、脂肪等营养素的摄入，以维持血糖稳定。同时，可适当补充维生素和矿物质等营养素，提高身体抵抗力。

及时补充糖分

老年人出现低血糖症状时，应及时给予含糖食物或饮料，如糖果、饼干等，以缓解低血糖症状。

监测血糖

定期监测老年人血糖水平，及时发现并处理低血糖情况，避免发生严重并发症。

调整药物

老年人可能因服用降糖药物导致低血糖的发生，应根据医生建议调整药物剂量或使用时间。

05

并发症的预防与处理

密切观察病情变化

及时补充葡萄糖

保持呼吸道通畅

寻求医疗帮助

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03

04

定期监测血糖水平，及时发现低血糖迹象，如出汗、颤抖、心悸等。

一旦出现低血糖症状，立即给予口服或静脉注射葡萄糖，以迅速提高血糖水平。

对于昏迷患者，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。

若患者病情严重或持续昏迷，应立即拨打急救电话或送往医院。

避免血糖过低导致脑细胞能量代谢障碍，进而引发脑水肿。

维持血糖稳定

降低颅内压

保持呼吸道通畅

严密监测病情