中心静脉导管护理要点PPT.pptx

中心静脉导管护理要点

中心静脉导管概述中心静脉导管的置入与维护中心静脉导管的并发症及处理中心静脉导管的护理要点特殊情况下的中心静脉导管护理总结与展望目录CONTENTS

01中心静脉导管概述

中心静脉导管是一种经皮插入、放置于中心静脉的导管，常用于血液透析、静脉输液、营养支持等。中心静脉导管主要用于提供长期或反复的静脉通路，便于药物的输注和液体的补充，减轻反复穿刺的痛苦，提高患者的生活质量。定义与用途用途定义

只有一个通道，常用于血液透析。单腔导管有两个通道，常用作血液透析和静脉输液。双腔导管多个通道，适用于需要多路输液或输血的情况。多腔导管中心静脉导管的类型

方便快捷中心静脉导管插入操作简便，可在短时间内建立稳定的静脉通路。减少穿刺痛苦避免频繁穿刺，减轻患者痛苦。中心静脉导管的优点与局限性

降低感染风险：导管材料具有良好的生物相容性，降低感染风险。中心静脉导管的优点与局限性

中心静脉导管价格较高，增加了医疗成本。费用较高可能发生并发症不适用于短期治疗如导管感染、血栓形成、导管脱落等。中心静脉导管通常用于长期治疗，不适用短期治疗。030201中心静脉导管的优点与局限性

02中心静脉导管的置入与维护

了解患者的病情、血管状况、凝血功能等，以便选择合适的置管部位和导管类型。评估患者情况消毒用具、无菌手套、中心静脉导管、敷料等。准备用物告知患者置管的目的、注意事项及配合方法，消除其紧张情绪。患者准备置管前的准备

固定导管用敷料将导管固定在皮肤上，防止导管移位或脱落。置入导管将导管缓慢、匀速送入血管，直至到达预定位置。穿刺血管根据不同的置管部位，采用相应的穿刺技术进行血管穿刺。消毒皮肤将导管插入部位的皮肤进行彻底消毒，范围为直径15-20cm。麻醉在导管插入部位进行局部麻醉。置管过程

置管后的护理定期监测导管的通畅性及位置，确保导管功能正常。保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。详细记录导管的型号、置入部位、置入时间、维护情况等信息。注意观察患者有无发热、局部肿胀、疼痛等并发症的表现，及时处理。监测预防感染记录并发症观察

根据导管的材质和使用情况，定期更换导管，一般每2-3个月更换一次。更换导管当患者不再需要中心静脉导管时，应予以拔除。拔除时应注意避免损伤血管和周围组织，拔除后应进行局部压迫止血。拔除导管导管的更换与拔除

03中心静脉导管的并发症及处理

总结词中心静脉导管相关性感染是一种常见的并发症，可能导致严重的后果，甚至危及生命。详细描述感染通常发生在导管插入部位或沿着导管延伸至皮下组织，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。处理方法包括及时使用抗生素、局部消毒和更换敷料等。导管相关性感染

中心静脉导管堵塞是由于多种原因引起的血流不畅或中断，需要及时处理。总结词堵塞的原因可能包括血栓形成、药物沉淀、导管扭曲或打折等。处理方法包括使用尿激酶或肝素进行溶栓、调整导管位置或重新插管等。详细描述导管堵塞

导管破裂或断裂总结词中心静脉导管破裂或断裂是一种严重并发症，需要立即处理。详细描述导管破裂或断裂可能发生在导管连接处或导管本体上，表现为血液外渗或导管断开。处理方法包括立即停止使用导管、压迫止血、重新置管等。

中心静脉导管移位或脱落是一种常见的并发症，可能导致血流不畅或感染。总结词移位或脱落的原因可能包括导管固定不良、患者活动过度、皮肤松弛等。处理方法包括重新固定导管、调整导管位置、重新插管等。同时，预防措施也十分重要，包括妥善固定导管、限制患者的活动范围、定期检查等。详细描述导管移位或脱落

04中心静脉导管的护理要点

保持导管通畅定期检查定期检查中心静脉导管是否通畅，有无堵塞或血栓形成。正确冲管每次使用导管前后，应使用生理盐水或肝素盐水进行冲管，以保持导管通畅。避免导管打折或扭曲确保导管放置在正确的位置，避免导管打折或扭曲，以免影响通畅性。

定期换药定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥，预防感染。严格无菌操作在置管、冲管、换药等操作时应严格遵守无菌原则，防止细菌进入导管腔内。监测体温定期监测患者体温，发现异常升高应及时处理，以预防导管相关性感染。预防感染的措施

使用导管固定装置将导管牢固地固定在皮肤上，防止导管移位或脱落。妥善固定确保导管不受压，避免在导管部位进行剧烈运动或长时间压迫。避免导管受压避免导管受到外力损伤，如意外碰撞、牵拉等。保护导管避免损伤导管的固定与保护

避免剧烈运动避免进行剧烈运动，以免导致导管移位或脱落。及时就医如发现导管异常或出现不适症状，应及时就医处理。告知患者注意事项向患者及家属详细告知导管护理的注意事项，包括日常活动、洗澡、穿衣等。患者教育及注意事项

05特殊情况下的中心静脉导管护理

定期更换导管长期留置的导管应定期更换，以减少感染和堵塞的风险。保持导管通畅定期检查导管是否通畅，如有堵塞应及