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ppt压力性损伤的分期与护理

压力性损伤的分期压力性损伤的护理压力性损伤的预防压力性损伤的康复治疗contents目录

压力性损伤的分期01

皮肤完整，呈红色，伴有疼痛、压痛。皮肤表面出现硬结、水疱或破损。常见于骨隆突处，如尾骨、脚踝等。护理建议：保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压，定期改变体位，使用软垫、气垫等减轻压力期压力性损伤

皮肤部分破损，露出红色创面，伴有或不伴水疱。疼痛、压痛明显。创面周围皮肤仍坚实、完整。护理建议：保持创面清洁干燥，定期换药，避免感染。加强营养支持，促进创面愈合。Ⅱ期压力性损伤

皮肤全层破损，可见皮下脂肪、肉芽组织和腐肉。护理建议：彻底清创，去除坏死组织，保持创面清洁干燥。加强营养支持，促进肉芽组织生长。定期换药，预防感染。创面周围皮肤可能存在硬结或水疱。可伴有骨髓炎或深部组织损伤。Ⅲ期压力性损伤

输入标期压力性损伤皮肤和皮下组织全层破损，伴有骨骼、肌腱、肌肉等深部组织损伤。护理建议：彻底清创，去除坏死组织和焦痂，保持创面清洁干燥。加强营养支持，促进肉芽组织生长。定期换药，预防感染。必要时手术治疗。可出现瘘管、窦道等并发症。创面可呈黑色或黄色，有腐肉和焦痂覆盖。

压力性损伤的护理02

保持皮肤清洁干燥定期更换体位使用压力缓解工具营养支持Ⅰ期压力性损伤的护时清洁皮肤，避免汗液、尿液等刺激皮肤。每2小时更换一次体位，减轻局部受压。如气垫床、泡沫垫等，减轻压力。保证充足的营养摄入，增强皮肤抵抗力。

Ⅱ期压力性损伤的护理用温和的消毒液清洁创面及周围皮肤。使用保湿敷料或药物，促进上皮细胞的生长。继续使用压力缓解工具，避免局部长时间受压。密切观察伤口变化，及时处理。清洁创面促进上皮生长减轻压力定期评估伤口

彻底清创保持引流通畅定期换药营养支持Ⅲ期压力性损伤的护理清除坏死组织，促进肉芽组织生长。根据伤口情况，定期更换敷料。使用引流条或负压引流，防止感染扩散。加强营养摄入，提高机体抵抗力。

对于深层组织受损的伤口，需进行外科清创。外科清创使用抗生素和抗炎药物，预防和控制感染。控制感染促进伤口愈合，减少感染风险。负压引流在医生指导下进行功能锻炼，促进血液循环。功能锻炼Ⅳ期压力性损伤的护理

压力性损伤的预防03

定期观察患者的皮肤状况，特别是容易受压的部位，如骶尾部、髋部、足跟等。每日检查皮肤时，应注意观察皮肤的颜色、温度、湿度、感觉和完整性，及时发现异常情况。对于高危患者，应增加检查频率，以便及时采取预防措施，避免压力性损伤的发生。定期检查皮肤状况

保持皮肤清洁是预防压力性损伤的重要措施之一。定期为患者洗澡、擦浴，保持皮肤清洁，去除污垢和汗液，以减少皮肤受压时的摩擦力。洗浴后，应使用适当的皮肤护理产品，保持皮肤湿润，增加皮肤弹性。保持皮肤清洁干燥

合理使用防护用具根据患者的具体情况，选择适当的防护用具，如翻身垫、减压垫、气垫等。使用防护用具时应根据患者的体位和姿势进行调整，确保防护用具放置正确、舒适。定期检查防护用具的完好性，如有损坏应及时更换，以确保其有效性。

在移动患者时，应注意动作轻柔，避免拖拽、推拉等动作，以免增加皮肤摩擦力和剪切力。对于不能自行翻身的病人，应协助其进行翻身和体位调整，确保患者的舒适度和安全性。定期为患者翻身、改变体位，以减轻局部受压时间过长的情况。调整患者体位和姿势

压力性损伤的康复治疗04

在压力性损伤初期，使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷，可减轻肿胀和疼痛。冷敷在压力性损伤中后期，使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，可促进血液循环和炎症消散。热敷使用弹性绷带或压迫性敷料对压力性损伤部位进行包扎，可减少出血和肿胀。压迫包扎针对压力性损伤周围的肌肉进行适当的锻炼，可增强肌肉力量，预防压力性损伤的再次发生。康复锻炼物理治疗

使用抗炎、消肿、止痛的外用药膏或喷雾剂，可缓解局部症状。外用药根据病情需要，医生可能会开具口服药物，如非甾体抗炎药、抗生素等，以缓解全身症状。口服药药物治疗

对于长期不愈的压力性损伤，需要进行清创手术，清除坏死组织和异物，促进愈合。对于较大的压力性损伤，需要进行修复手术，将受损组织修复或移植，恢复皮肤屏障功能。手术治疗压力性损伤修复术压力性损伤清创术

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