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PICC中心静脉置管护理

绪论PICC置管前准备PICC置管过程护理PICC置管后护理常见并发症及处理措施总结与展望contents目录

绪论01CATALOGUE

背景与意义静脉输液治疗的重要性静脉输液是临床常用的治疗手段，对于危重、手术、长期输液等患者具有重要意义。传统静脉穿刺的局限性传统静脉穿刺技术存在穿刺困难、并发症多等问题，难以满足临床需求。PICC技术的优势PICC技术具有操作简便、留置时间长、并发症少等优点，被广泛应用于临床。

PICC是指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺，将导管尖端定位于上腔静脉或下腔静脉的导管插入技术。定义与原理适应症包括长期静脉输液、化疗、胃肠外营养等；禁忌症包括严重凝血功能障碍、穿刺部位感染等。适应症与禁忌症操作流程包括评估患者、选择血管和导管、穿刺置管、固定导管等；注意事项包括严格执行无菌操作、选择合适的导管和血管等。操作流程与注意事项PICC技术简介

确保PICC导管留置期间的安全与舒适，预防并发症的发生，促进患者康复。护理目标护理原则评估与记录以患者为中心，遵循无菌操作、定期维护、及时处理并发症等原则，提供全面、细致的护理服务。定期评估患者情况，包括穿刺部位情况、导管通畅度等，并详细记录护理过程及患者反应。030201护理目标与原则

PICC置管前准备02CATALOGUE

评估患者的病情、年龄、营养状况、静脉条件及合作程度。向患者及家属解释PICC置管的目的、方法、优点、并发症及注意事项，取得患者和家属的配合。了解患者的过敏史及用药史，避免使用过敏药物。患者评估与教育

准备PICC穿刺包、无菌手套、无菌敷料、止血带、生理盐水、注射器、肝素帽等物品。检查各种物品的有效期及质量，确保使用安全。根据医嘱准备药物，如局部麻醉药、抗凝药等。器械与药物准备

评估穿刺部位的皮肤状况，避开破损、感染及疤痕等部位。用肥皂水清洗穿刺部位及周围皮肤，然后用碘伏或酒精进行常规消毒，消毒范围要大于敷料面积。根据患者的静脉条件选择合适的穿刺部位，一般选择肘部贵要静脉、肘正中静脉或头静脉。穿刺部位选择与消毒

PICC置管过程护理03CATALOGUE

穿刺技巧采用塞丁格技术进行穿刺，确保针头斜面完全进入血管，避免反复穿刺。注意事项严格执行无菌操作，穿刺前评估患者血管条件和凝血功能，选择合适的导管型号。选择合适的穿刺部位首选贵要静脉，其次为肘正中静脉和头静脉。穿刺技巧与注意事项

使用无菌透明敷料固定导管，确保导管不扭曲、不打折，保持通畅。导管固定定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，防止感染。更换敷料时注意观察穿刺部位有无红肿、渗出等异常情况。敷料更换导管固定与敷料更换

定期评估患者穿刺部位情况，如出现红肿、疼痛等静脉炎症状，及时采取措施，如抬高患肢、局部外敷药物等。静脉炎保持导管通畅，定期冲管、封管。如发生导管堵塞，可使用尿激酶等药物进行溶栓治疗。导管堵塞严格执行无菌操作，定期更换敷料和输液装置，减少感染风险。如出现感染症状，及时给予抗感染治疗。感染并发症预防与处理

PICC置管后护理04CATALOGUE

定期冲洗导管，避免导管堵塞，确保输液治疗顺利进行。保持导管通畅妥善固定导管，防止导管滑脱、移位，降低感染风险。导管固定定期清洁穿刺点周围皮肤，保持干燥、清洁，降低感染发生率。局部清洁与消毒导管维护与管理

输液速度与量根据患者病情和药物性质，合理调整输液速度和量，确保治疗安全有效。严格执行无菌操作在输液过程中，严格遵守无菌操作原则，防止输液污染。观察输液反应密切观察患者输液过程中的反应，如发热、寒战、皮疹等，及时处理并报告医生。输液治疗与观察

向患者及家属详细讲解PICC置管的注意事项、日常维护等知识，提高患者自我护理能力。患者教育关注患者心理变化，给予关心和支持，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。心理支持鼓励患者积极参与护理过程，提高患者的依从性和满意度。鼓励患者参与患者教育与心理支持

常见并发症及处理措施05CATALOGUE

静脉炎的预防严格执行无菌操作，避免污染导管和穿刺部位。选择合适的导管型号和穿刺部位，减少对血管壁的刺激。静脉炎的预防与处理

定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。静脉炎的处理立即停止输液，抬高患肢并制动。静脉炎的预防与处理

0102静脉炎的预防与处理若症状持续加重，应及时拔除导管并就医。局部外敷药物，如硫酸镁湿敷、喜辽妥软膏等，以缓解症状。

导管堵塞的原因血液高凝状态。导管维护不当。导管堵塞的处理方法

03检查导管是否打折或受压，调整导管位置。01药物性质及输液速度。02导管堵塞的处理导管堵塞的处理方法

用生理盐水或肝素盐水进行冲管，尝试疏通导管。若冲管无效，可尝试使用溶栓药物进行溶栓治疗。若溶栓治疗无效，应拔除导管并重新置管。导管堵塞的处理方法

感染防控策略感染防控