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周围血管疾病和淋巴结疾病

[单项选择题]

1、男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿

硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200米出现小腿疼痛。

近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹

性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）

A.右下肢血栓性浅静脉炎

B.下肢静脉曲张

C.动脉硬化闭塞症

D.血栓闭塞性脉管炎

E.下肢深静脉血栓

参考答案：D

参考解析：患者1年前发现左上肢红线，伴肿硬、压痛，是血栓性浅静脉炎

的表现，而目前出现间歇性跛行。

[单项选择题]

2、血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，其切除范围是（）

A.病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链

B.病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链

C.病侧第2腰交感神经节及神经链

D.病侧第3、4腰交感神经节及神经链

E.病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链

参考答案：A

[单项选择题]

3、关于血栓闭塞性脉管炎的临床特点，错误的是（）

A.病变一般自动脉开始

B.早期主要是细菌感染引起

C.主要侵袭四肢

D.受累血管发硬而缩窄

E.间歇性跛行是早期症状之一

参考答案：B

[单项选择题]

4、男性，39岁。下肢静脉曲张2年。查体：嘱患者平卧，下肢曲张静脉消失

后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充

盈。考虑大隐静脉曲张伴有（）

A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

B.隐股静脉瓣膜功能不全

C.交通支瓣膜功能不全

D.下肢深静脉血栓形成

E.以上都不是

参考答案：C

[单项选择题]

5、关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是（）

A.突发肢体肿胀

B.病人常伴有高血压

C.通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗

D.患肢冰冷，发绀

E.肢体己出现坏死平面，需立即手术取栓

参考答案：D

参考解析：急性肢体动脉栓塞的典型表现是突发性肢体冷痛麻木和发绀，病人

常伴有心房纤维颤动。只要肢体未坏死，均应积极手术取栓，而一旦肢体已出

现坏死平面，则应截肢。

[单项选择题]

6、血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误（）

A.病人多有吸烟史

B.病变累及动脉，不累及静脉

C.病变呈节段性分布

D.寒冷和潮湿的生活环境可以致病

E.动脉周围有广泛纤维组织形成

参考答案：B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎通常起始于动脉，然后可累及动脉。病变活动期

为血管全层非化脓性炎症，后期炎症消退，血栓机化。有新生毛细血管形成。

静脉受累时的病理变化与动脉大体相同。

[单项选择题]

7、下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞（）

A.急性下肢深静脉血栓形成

B.冠心病伴房颤

C.动脉插管时导管断裂

D.细菌性心内膜炎

E.腹主动脉瘤伴有附壁血栓

参考答案：A

参考解析：急性下肢深静脉血栓一旦脱落，会引起肺动脉栓塞，除非病人有较

大的房间隔或室间隔缺损，一般不会进入体循环。

[单项选择题]

8、关于腹主动脉瘤的外科手术治疗，下列哪项不是手术适应证（）

A.瘤体直径≥5cm

B.瘤体直径5cm，且比较对称者

C.伴有持续性剧烈腹痛者

D.有泌尿系统或胃肠道压迫症状者

E.引起远端动脉栓塞者

参考答案：B

参考解析：此题主要考察腹主动脉瘤的外科手术适应证。对于瘤体直径≥5cm

者，因其破裂出血危险较大，故是手术适应证；瘤体虽直径5cm，但不对称易

于破裂者也是手术适应证；瘤体直径5cm且比较对称，破裂风险暂时较小者，

可以考虑密切观察暂不手术。本题其余各选项都是腹主动脉瘤的外科手术适应

证。

[单项选择题]

9、下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是（）

A.浅静脉瓣膜功能不全

B.交通支瓣膜功能不全

C.深静脉阻塞

D.小腿慢性溃疡

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：原发性下肢静脉曲张诊断明确且无禁忌证者都可施行手术治疗，手

术方式为大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。深静脉血栓或深

静脉堵塞患者则是手术禁忌证。

[单项选择题]

10、Buerger试验（+）（）

A.下肢大隐静脉瓣膜功能不全

B.下肢深静脉血栓阻塞

C.交通静脉瓣膜功能不全

D.血栓闭塞性脉管炎

E.雷诺病

参考答案：D

[单项选择题]

11、Pratt试验（+）（）

A.下肢大隐静脉瓣膜功能不全

B.下肢深静脉血栓阻塞

C.交通静脉瓣膜功能不全

D.血栓闭塞性脉管炎

E.雷诺病

参考答案：C

[单项选择题]

12、动脉硬化闭塞症Ⅰ期的主