7.全口义齿的初戴和复诊常见问题及处理.ppt

四、恶心五、咬颊、舌的磨改加大覆盖六、咀嚼功能不良多因上、下颌牙咬合接触面积小；或在调合中磨去了合面的解剖形态；或垂直距离低，导致吃饭时用不上力。处理：调合；增加义齿高度等。心理因素的影响患者对全口义齿的认知、练习医生的解释、指导全口义齿的初戴一、义齿就位二、检查义齿的平稳度三、检查基托四、检查颌位关系五、检查咬合关系六、检查有无疼痛七、选磨八、戴牙指导一义齿就位二、检查义齿的平稳度

两手的示指分别放在两侧的双尖牙合面，顺牙体长轴交替加压，检查是或平稳。三、检查基托

四、检查颌位关系1下颌后退2偏斜颌3前牙开颌五、检查咬合关系六、检查有无疼痛七、选磨选磨的意义全口义齿的选磨是改善颌关系，达到平衡颌的一种必要措施（一）正中颌选磨部位正中颌选磨正中颌选磨---解决尖窝矛盾（二）侧方颌选磨原则工作侧上下牙颊尖有早接触，对侧上下牙无接触，可磨改工作侧的上颌牙颊尖的舌斜面(非功能尖)工作侧上下牙舌尖有早接触，对侧上下牙无接触，可磨改工作侧的下颌牙舌尖的颊斜面(非功能尖)侧方颌选磨原则工作侧无接触，平衡侧上颌牙舌尖与下颌牙颊尖之间有早接触，应磨改平衡侧的上颌牙舌尖的颊斜面或下颌牙的颊尖的舌斜面(功能尖)侧方颌选磨（三）前伸颌选磨原则前牙有早接触，后牙无早接触，可磨改上前牙舌窝或下前牙切缘唇侧前牙无接触，后牙有早接触，可磨改上颌牙尖的远中斜面或下颌牙尖的近中斜面至少达到三点接触为止前伸颌选磨前伸和选磨前牙早接触后牙早接触八、戴牙指导1．讲明初戴义齿时可能出现的问题2．纠正不正确的咬合习惯3．进食问题4．义齿的保护义齿的清洁复诊常见问题及处理一、疼痛二、固位不良三、发音障碍四、恶心五、咬唇、颊和舌六、咀嚼功能不良七、心理因素的影响一．疼痛

一种是定位明确、局限的疼痛。1．基托边缘伸展过长或边缘过锐2．牙槽嵴上有骨性突起或有组织倒凹的区域另一种是定位不明确或弥漫性疼痛1．正中咬合和侧方合时有早接触或干扰2．义齿不稳定3．垂直距离过高压痛点处理处理二、固位不良(一)患者口腔条件差(二)义齿本身的问题上颌义齿翘动下颌义齿翘动发音时舌与腭的接触图三、发音障碍