picc置管病人的护理护士ppt.pptx

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PICC置管病人的护理护士

目

CONTENTS

PICC置管技术概述

病人评估与准备工作

PICC置管过程护理配合

置管后日常护理工作安排

并发症识别与处理策略

家属培训与健康教育推广

总结回顾与展望未来发展趋势

录

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PICC置管技术概述

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PeripherallyInsertedCentralCatheter），是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。

PICC定义

PICC技术自20世纪90年代引入中国以来，经历了多年的发展，现已成为临床常用的静脉输液技术之一。随着技术的不断改进和完善，PICC置管的安全性和有效性得到了显著提高。

发展历程

穿刺过程

按照无菌操作原则进行穿刺；选择合适的血管进行穿刺，确保一针见血；将导管插入至预定深度后，固定导管并连接输液装置。

穿刺前准备

评估患者病情、血管条件及合作程度；选择合适的穿刺部位和导管类型；准备穿刺所需物品，如消毒用品、导管、穿刺针等。

穿刺后处理

观察穿刺部位有无出血、肿胀等异常情况；定期更换敷料和输液装置，保持穿刺部位清洁干燥；记录穿刺日期、导管型号、置入长度等信息。

需要长期静脉输液治疗的患者；需要输入刺激性或高渗性药物的患者；需要测量中心静脉压的患者；需要肠外营养支持的患者等。

严重凝血功能障碍的患者；穿刺部位有感染或损伤的患者；已知对导管材料过敏的患者；上腔静脉综合症的患者等。

禁忌症

适应症

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病人评估与准备工作

包括现病史、既往史、过敏史等相关信息。

全面了解病人病史

评估病人身体状况

评估病人心理状况

了解病人的营养状况、凝血功能、穿刺部位皮肤及血管条件等。

了解病人对置管的认识、焦虑程度及合作意愿等。

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解释置管目的和过程

向病人和家属详细介绍PICC置管的目的、方法、优点及可能发生的并发症等，以取得其理解和配合。

指导术前准备

告知病人术前需清洁穿刺部位皮肤，更换清洁衣物，并排空大小便等。

确认知情同意

确保病人和家属已签署知情同意书，并了解相关风险和注意事项。

给予病人关心和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪，增强信心。

心理支持

使用通俗易懂的语言与病人沟通，耐心解答其疑问，建立良好的护患关系。

有效沟通

对于情绪不稳定的病人，采取适当的心理疏导措施，如倾听、安慰、鼓励等，帮助其缓解不良情绪。

情绪疏导

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PICC置管过程护理配合

协助医生进行穿刺，确保穿刺过程顺利，避免并发症的发生。

在穿刺过程中，密切观察病人的生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

协助医生选择合适的穿刺部位，并进行消毒和铺巾。

在置管过程中，持续监测病人的心率、呼吸、血压等生命体征，确保病人的安全。

密切观察病人的意识状态、面色、皮肤温度等变化，及时发现并处理异常情况。

记录病人的生命体征数据，为医生提供准确的诊断和治疗依据。

在置管前，对病人进行全面的评估，了解病人的病情和身体状况，制定个性化的护理计划。

在置管过程中，严格遵守无菌操作原则，减少感染的发生。

密切观察病人置管部位的情况，及时发现并处理渗血、渗液、感染等并发症。

对于出现的并发症，及时采取相应的处理措施，如更换敷料、使用抗生素等，确保病人的安全。

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置管后日常护理工作安排

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每日评估敷料状况，确保干燥、清洁，无渗液或污染。

根据敷料类型及病人情况，定期更换敷料，通常每2-3天更换一次。

定期检查导管固定情况，确保导管位置正确，无扭曲、打折或脱出。

定期对导管进行冲洗，以保持导管通畅，预防堵塞。

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每日观察并记录引流液的颜色、性状和量，及时发现异常情况。

若引流液出现浑浊、异味、颜色异常等变化，应及时通知医生并处理。

定期测量并记录引流液的量，以评估病人的病情变化和治疗效果。

每日清洁置管周围皮肤，使用温和的清洁剂和清水，避免使用刺激性化学物品。

定期更换清洁的衣物和床单，以减少污染和感染的风险。

保持置管部位皮肤干燥，避免长时间潮湿或浸水。

遵医嘱给予抗生素等药物，以预防感染的发生。

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并发症识别与处理策略

由于导管对静脉内膜的刺激，可能导致静脉炎的发生，表现为局部红肿、疼痛等症状。

静脉炎

由于血液粘稠度增加、药物沉淀等原因，可能导致导管堵塞，影响输液效果。

导管堵塞

由于置管部位皮肤破损、消毒不严格等原因，可能导致感染的发生，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。

感染

护理护士应密切观察置管部位及周围皮肤情况，注意有无红肿、疼痛、渗血等异常情况。

密切观察

一旦发现异常情况，应立即停止输液，并采取相应