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互联网医疗咨询协议书
本互联网医疗咨询协议书(以下简称“本协议”)由以下双方于______年______月______日签订:
甲方(患者):____________________
身份证号:____________________
乙方(互联网医疗咨询机构):____________________
地址:____________________
鉴于甲方希望通过互联网医疗咨询服务获得医疗建议和指导,乙方愿意提供互联网医疗咨询服务,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务内容
1.1乙方将为甲方提供互联网医疗咨询服务,包括但不限于健康咨询、疾病预防、治疗方案建议等。
1.2乙方提供的咨询服务将通过互联网平台进行,包括电话、视频、在线聊天等方式。
1.3乙方将根据甲方的需求和提供的信息,为其提供专业的医疗咨询服务。
第二条服务费用
2.1甲方应按照乙方的收费标准支付服务费用。具体收费标准如下:
-单次咨询费用:______元/次
-套餐费用:______元/月,包含______次咨询
2.2甲方支付服务费用后,乙方将按照约定的服务内容提供服务。
2.3甲方支付服务费用后,如因个人原因取消咨询,乙方将不予退还已支付的费用。
第三条服务期限
3.1本协议的有效期为______年,自签订之日起计算。
3.2在本协议有效期内,甲方有权按照约定的方式向乙方提出咨询请求,乙方应按照约定的服务内容提供服务。
第四条保密条款
4.1双方在履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息,应予以严格保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
4.2乙方应对甲方的个人信息和咨询内容进行严格保密,不得泄露给任何第三方。
第五条免责条款
5.1乙方提供的互联网医疗咨询服务仅供参考,不作为甲方治疗的唯一依据。甲方应根据自己的实际情况和医生的建议进行决策。
5.2乙方不承担因甲方未按照咨询建议进行医疗决策而产生的任何后果和责任。
第六条违约责任
6.1双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务,如一方违约,应承担相应的违约责任。
6.2乙方未能按照约定提供服务,甲方有权要求乙方退还已支付的服务费用。
第七条争议解决
7.1双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
第八条其他条款
8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(患者):____________________
签字(或盖章):____________________
日期:______年______月______日
乙方(互联网医疗咨询机构):____________________
签字(或盖章):____________________
日期:______年______月______日
请注意,以上仅为一份互联网医疗咨询协议书的示例,具体内容需根据实际情况进行调整和补充。在签订任何合同之前,请务必咨询专业律师的意见。
2024带目录带附件详细版-互联网医疗咨询协议书
目录
1.定义与解释
2.服务内容
3.服务费用
4.服务期限
5.保密条款
6.免责条款
7.违约责任
8.争议解决
9.其他条款
10.附件
1.定义与解释
1.1“甲方”指患者或其合法代理人。
1.2“乙方”指甲方选择的互联网医疗咨询机构。
1.3“互联网医疗咨询服务”指甲方通过互联网平台向乙方提供的医疗咨询服务。
2.服务内容
2.1乙方将为甲方提供互联网医疗咨询服务,包括健康咨询、疾病预防、治疗方案建议等。
2.2乙方提供的咨询服务将通过互联网平台进行,包括电话、视频、在线聊天等方式。
2.3乙方将根据甲方的需求和提供的信息,为其提供专业的医疗咨询服务。
3.服务费用
3.1甲方应按照乙方的收费标准支付服务费用。具体收费标准如下:
-单次咨询费用:______元/次
-套餐费用:______元/月,包含______次咨询
3.2甲方支付服务费用后,乙方将按照约定的服务内容提供服务。
3.3甲方支付服务费用后,如因个人原因取消咨询,乙方将不予退还已支付的费用。
4.服务期限
4.1本协议的有效期为______年,自签订之日起计算。
4.2在本协议有效期内,甲方有权按照约定的方式向乙方提出咨询请求,乙方应按照约定的服务内容提供服务。
5.保密条款
5.1双方在履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息,应予以严格保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
5.2乙方应对甲方的个人信息和咨询内容进行严格保密,不得泄露给任何第三方。
6.免责条款
6.1乙方提供的互联网医疗咨询服务仅供参考,不作为甲方治疗的唯一依据
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