中国脑性瘫痪康复指南(2015)_第四部分第三章+ICF-CY框架下的儿童脑性瘫痪评定..pdf

Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔ．２０１５，Ｖ０１．３０，Ｎｏ．１０

ｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ

Ｊｏｕｒｎａｌ

中国脑性瘫痪康复指南（２０１５）：第四部分

中国康复医学会儿童康复专业委员会

中国残疾人康复协会小儿脑性瘫痪康复专业委员会

《中国脑性瘫痪康复指南》编委会

第三章ＩＣＦ—ＣＹ框架下的儿童脑性瘫痪评定

第二节活动与参与的评定

一、交流能力评定

（一）理解能力评定（ｄ３１０交流一接收一口头讯息）

１．格塞尔发育诊断量表（Ｇｅｓｅｌｉｓｃｈｅｄｕｌｅｓ，ＧＤＤＳ）

ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｄｉａｇｎｏｓｉｓ

证据

ＧＤＤＳ适用于肚“岁儿童，不仅适用于测量幼儿的发展水平，而且比其他量表更适用于伤残儿，被认为是婴幼儿智能测试

的经典方法：该量表已成为婴幼儿发展测验的范型之一，广泛应用于儿童心理学及医学的儿科研究等实践领域”２１（１个Ⅲ级证

据）。

推荐

应用格塞尔发育诊断量表对小年龄组儿童进行评定（推荐强度Ｃ级）。

２．贝利婴儿发展量表中的智力量表（证据及推荐强度参照第一节）

３．Ｓ—ｓ语言发育迟缓评定（证据及推荐强度参照第一节）

４．构音障碍评定（证据及推荐强度参照第一节）

（二）表达能力评定（ｄ３３０说）

证据

对以讲话的形式产生词汇、短句和更长的段落以表达表面和隐含意义，如以口语来表达事实或讲故事方面的进行评定语

言功能包括说的能力、表达能力和理解能力，在正常的言语．语言能力发育过程中三者缺一不可，所以评定时要从上述ｊ方面

进行旧１。

推荐

１．应用ｓ．ｓ语言发育迟缓评定法和构音障碍评定法评定表达能力（推荐强度参照第一节）。

２．可应用格塞尔发育诊断量表评定小年龄组儿童的表达能力（推荐强度参照本节理解能力评定）。

二、粗大运动功能评定

（一）评定内容Ⅲ，

１．改变和保持身体姿势功能评定

（１）改变身体的基本姿势功能（ｄ４１０改变身体的基本姿势）：评定体位转换、和摆出各种姿势的能力二

（２）保持身体姿势功日Ｅ（ｄ４１５保持一种身体姿势）：评定在特定环境下保持同一身体姿势的能力：

２．移动运动功能（ｄ４２０移动自身）评定在不改变身体姿势的前提下从一处表面移动到另一处的能力。

３．上肢的粗大运动功能（ｄ４３０举起和搬运物体）：拿起一件物品或将某物从一地拿到另一地，如拿起一只杯子或一件玩具，或将

一个箱子或一个孩子从一个房间抱到另一个房间。包括（ｄ４３００举起）、（ｄ４３０１搬运）、（ｄ４３０２用手臂抱起）、（ｄ４３０３用肩、

背搬运）、（ｄ４３０４用头顶）和（ｄ４３０５放下物体）：

４．用下肢移动物体的功能（ｄ４３５用下肢移动物体）：评定完成协调性动作的功能，用脚或腿移动物体，如踢球或蹬自行车踏板的

能力。

Ｄ０１：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—１２４２．２０１５．１０．０２８

１０８２ＷＷＵｌ．ｒｅｈａｂｉ．ｃｏｒｎ．ｃｎ

万方数据

（１）用下肢移动物体的能力（ｄ４３５０用下肢推动）：评定用腿和脚发力使物体移开，如用脚推移椅子等能力：

（２）踢的能力（ｄ４３５１踢）：评定用腿和脚把物体踢开的能力，如踢球。

５．通过步行运动进行移动的功能（ｄ４５０步行和移动）：评定靠脚在地面上一步步走动的活动能力，包括不同距离和绕障碍物走。

６．通过其他方式进行移动的运动功能（ｄ４５５到处移动）：评定爬行、跑、跳跃等活动能力：

７．在不同场合进行移动的功能（ｄ４６０在不同地点到处移动）：评定在住所内外及其他建筑物内外到处移动的活动能力：

（二）评定方法

１．粗大运动发育里程碑

证据

《人体发育学》中提供ｒ正常儿童粗大运动发育里程碑的指标…＝

推荐

应用《人体发育学》中的相关指标进行评定（专家共识）？

２．粗大运动功能分级系统（ｇｒｏｓｓ

ｍｏｔｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ

ｓｙｓｔｅｍ。ＧＭＦＣＳ）

证据

ＧＭＦＣＳ是根据脑瘫儿童运动功能受限随年龄变化的规律所没计的一套分级系统，能客观地反映脑瘫儿童粗大运动功能

发育情况”