基本避孕手术工作计划.docx

基本避孕手术工作计划第一篇

基本避孕手术工作计划第一篇基本避孕服务项目实施方案

基本避孕服务项目已纳入国家基本公共卫生服务项目工作，为有序推进我市基本避孕服务项目实施，加强对项目工作的指导和管理，根据国家发展改革委员会等21部门《关于印发的通知》（发改〔2021〕443号）和《关于印发的通知》（X基卫办〔2020〕1号）、《关于印发的通知》（X卫〔2021〕161号）等文件要求，结合我市实际，制定本实施方案。

一、指导思想

按照《XX省新划入基本公共卫生服务项目工作规范（2020年版）》，以需求为导向，以服务促发展，推进我市免费基本避孕服务项目，不断适应新形势下基本避孕服务工作发展要求。

二、工作目标

（一）提高基本避孕药具和基本避孕手术服务可及性，使育龄群众获得规范、安全的避孕服务，减少非意愿妊娠和人工流产，提升育龄群众生殖健康水平。

（二）增强育龄群众预防非意愿妊娠的意识和能力，逐步提高育龄群众避孕节育科学知识知晓率，促进育龄夫妻保持适当的生育间隔，保护女性健康和生育能力，保障母婴健康。

（三）促进育龄人群应用高效避孕方法，提高区域基本避孕药具发放覆盖率和区域基本避孕手术服务率，实现免费提供避孕药具和基本避孕技术服务全覆盖。

三、工作内容

（一）服务对象

桐乡市内常住育龄人群（居住半年以上的户籍及非户籍人群），包括已婚和未婚育龄人群。

（二）服务内容

基本避孕服务项目（以下简称项目）主要包括免费提供基本避孕药具和免费实施基本避孕手术。其中：免费提供基本避孕药具主要包括省级集中采购、逐级存储和调拨、发放服务等；免费实施基本避孕手术主要包括放置、取出宫内节育器，放置、取出皮下埋植剂，输卵管绝育、输卵管吻合术，输精管绝育、输精管吻合术以及术后随访回访等。

1、免费提供基本避孕药具

（1）计划管理。免费提供基本避孕药具工作内容主要包括计划编制、存储调拨、发放服务、咨询服务、定期随访和宣传培训等。桐乡市卫生健康局委托桐乡市妇幼保健院负责本市免费提供基本避孕药具的管理监督和培训指导工作。

（2）存储发放。设妇科、产科、计划生育科的医疗卫生机构、镇(街道)卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）承担免费基本避孕药具发放工作，拓宽发放渠道和发放形式，药具管理部门严控药具入库、存储、出库和运输等环节，保障产品质量。做到账账相符、账物相符，严禁免费基本避孕药具流入市场。在机构内醒目位置做好政策宣传，建立健全各项质量管理制度和流转记录，定期开展业务学习和服务质量检查，加强质量控制。提高咨询指导准确性。

（3）宣传培训。提高知情选择咨询指导准确性，开展定期随访服务，按要求做好各级服务人员的业务培训，开展避孕节育、生殖健康等健康宣传教育。提供基本口服避孕药和注射避孕针之前，应按技术常规提供各项医学检查（初诊排查）服务。内容包括：问诊、测量体温、脉搏、血压、体重，乳房、视觉、心、肝、肺、脾、静脉曲张、皮肤等体格检查，妇科检查，宫颈细胞学检查、妊娠试验、B超等，排除禁忌症。服用避孕药和注射避孕针妇女应定期随访，检查内容与初诊排查基本一致。

2、免费实施基本避孕手术（共8类手术）

（1）放置宫内节育器术。适用于育龄妇女自愿要求放置宫内节育器且无禁忌症者，适合保持适当生育间隔拟再次生育的妇女或要求紧急避孕并愿意继续以宫内节育器避孕者。放置宫内节育器术技术常规所规定的各项医学检查服务内容包括：问诊，测量体温、脉搏、血压等体格检查，妇科检查，血常规、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗体、_抗体、HIV抗体检查，阴道分泌物检查，B超等。在符合医学指征的情况下应优先推荐使用免费宫内节育器。

（2）取出宫内节育器术。适用于以下无禁忌症者：到期更换或要求改用其他避孕方法或拟计划妊娠；绝经过渡期月经紊乱，闭经6个月以上；因不良反应或并发症须取出，如阴道异常出血，带器妊娠等。取出宫内节育器术技术常规所规定的各项医学检查服务内容包括：问诊，测量体温、脉搏、血压等体格检查，妇科专科检查，血常规、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗体、_抗体、HIV抗体检查，阴道分泌物检查，B超、心电图检查等。必要时行X线检查，如胸片、腹部平片。

（3）放置皮下埋植剂术。适用于健康育龄妇女且无禁忌症者。放置皮下埋植剂术技术常规所规定的各项医学检查服务内容包括：问诊，测量体温、脉搏、血压、体重，乳房检查、盆腔检查等体格检查，血常规、凝血功能、乙肝表面抗原、丙肝病毒核心抗体、_抗体、HIV抗体检查，宫颈细胞学检查，盆腔B超等。在符合医学指征的情况下应优先推荐使用免费皮下埋植剂。

（4）取出皮下埋植剂术。适用于以下情况：埋植剂使用期已满、计划妊娠、更换避孕措施、不需要继续避孕、因不良反应取出、避孕失败、患有其他疾病不宜继续使用等。取出皮下埋植剂术技术常规所规定的各项医学检查服务内容包括：问诊，测