口腔护理的相关知识PPT课件.pptx

口腔护理吴丽病案导入李萍，女，50岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院。入院后查体T:39℃,精神差，口唇干裂，食欲差，医嘱予头孢替唑治疗两周。你应该如何评估患者口腔情况？如何护理？分析问题030201高热、口唇干裂、口腔黏膜干燥。食欲差，进食少。长期使用抗生素。护理措施1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。2、高热时绝对卧床休息。3、给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。4、高热患者监测体温。5、做好基础护理：加强口腔护理，预防口腔感染，保证患者舒适，加强皮肤护理。6、年老体弱病人发热大量出汗时极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克表现，应密切观察，一旦出现上述情况，应立即配合医生进行处理。存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖提问：健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染？机体抵抗力强正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用口腔护理定义：口腔护理是根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为病人清洁口腔的方法。231口腔护理目的保持口腔清洁，预防感染等并发症。促进患者舒适。观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。口腔护理的适应症1气管插管等生活不能自理的病人23禁食高热昏迷术后口腔疾患危重病人口腔护理常用漱口液溶液名称浓度作用生理盐水0.9%清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液（朵贝尔氏液）轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液1%～3%防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者碳酸氢钠溶液1%～4%属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液0?02%清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液0?02%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0?1%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液2%～3%酸性防腐溶液，有抑制细菌作用甲硝唑溶液0?08%适用于厌氧菌感染中药漱口液（金银花、野菊花）清热、解毒、消肿、止血、抗菌擦洗顺序外侧面：左上外侧——左下外侧——右上外侧——右下外侧内侧面：左上内侧——左上咬合面——左下内侧——左下咬合面——左侧颊部——右上内侧——右上咬合面——右下内侧——右下咬合面——右侧颊部——硬腭——舌面——舌下护理用品一人一套口腔护理并发症预防与处理窒息吸入性肺炎口腔黏膜损伤口腔感染恶心、呕吐一、窒息一）发生原因1．为昏迷病人或吞咽功能障碍的病人行口腔护理时，棉球遗留在口腔，导致窒息。2．有义齿的病人，操作前未将义齿取出，操作时义齿脱落，严重者造成窒息。3．为兴奋、躁动、行为紊乱病人进行口腔护理时，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。二）预防及处理1、迅速有效清除吸人的异物，及时解除呼吸道梗阻。（1）最迅速有效的办法是用中、示指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物。（2）将病人倒转180°，头面部向下，用手拍击背部。（3）海姆立克急救法。（4）利用负压吸引器吸出。2、如果异物己进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。二、吸入性肺炎一）发生原因意识障碍的病人，口腔护理的清洗液和口腔内分泌物误入气管。二）预防及处理1．昏迷病人取仰卧位，头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。2．棉球要拧干，不应过湿；昏迷病人不可漱口，以免误吸。3．已出现肺炎的病人，必须根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗。并结合相应的临床表现采取对症处理。三、口腔黏膜损伤一）发生原因1．擦洗口腔过程中，护理人员操作动作粗暴，止血钳夹碰伤口腔黏膜及牙龈，尤其是肿瘤进行放疗的患者，更易引起口腔黏膜损伤。2．为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜损伤。3．漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。三)预防和处理1．为病人进行口腔护理时，动作要轻柔，尤其是放疗病人，不要使血管钳或棉签的尖部直接与患者的口腔黏膜接触。2．正确使用开口器，应从臼齿处放入，并套以橡皮套，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。3．选择温度适宜的漱口液，使用过程中，加强对口腔黏膜的观察。4．发生口腔黏膜损伤者，0.1-0.2%双氧水含漱。5．如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜喷敷。四、口腔感染一)发生原因1．若病人机体抵抗力下降、营养代谢障碍、年老体弱等，可继发口腔感染。2．口腔护理清洗不彻底，尤其是颊黏膜皱襞处不易清除干净，成为细菌生长繁殖的场所。3．口腔护理用物被污染、治疗操作中无菌技术执行不严格等，也易造成口腔感染。三)预防和处理1．去除引起口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌操作原则。2．认真、仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内。3．注意观察口唇、口腔黏膜、舌、牙龈等处有无充血、水肿、出血、糜烂。4．清醒病人尽量早晚