原创力文档- 1、本文档共9页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
管道基础报验申请表
工程名称：文昌苑安置B区
致： 河南正博建设监理有限公司 （监理单位）
我单位已完成为了污水管道基础工作，现报上该工程报验申请表，请予
以审查和验收。
附件：管道基础检验批质量检验记录
隐蔽工程检查记录
检验批主控、普通项目计数检验记录表（3张）
水准测量成果表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见
项目监理机构
总/专业监理工程师一
日期
开槽施工管道基础检验批质量检验记录
工程名称
文昌苑安置B区
分部工程名称
管道主体工程
分
施工单位
福建省透堡建设工程有限公司
专业工长
分包单位
分包项目经理
工程数量
米
验收部位
项
交方班组
接方班组
查目检项
序号
检查内容
检验依据/允许偏差（规定值或者土偏差值）（mm）
检查数量
检查
范围
点数
1
2
3
4
5
6
般项目
1
垫层
中线每侧宽度
+20
两井之间
每10m测1点,且不少于3点
检
验
批
般
项
高程
压力管道
+30
无压管道
0,-15
检
验
批
—
般
项
厚度
100
检
验
批
—
般
项
2
混凝土基础、管座
平基
中线每侧宽度
+10,0
高程
0,-15
厚度
不小于设计要求
管座
肩宽
+10,-5
肩高
±20
3
土（砂及砂
砾）基础
高程
压力管道
±30
每一个验收批
每10in测1点，且不少于3点
无压管道
0,-15
平基厚度
不小于设计要求
土弧基础腋角高度
不小于设计要求
平均合格率（%）
92%
施工单位检查评定结论
符合设计及规范要求 项
监理（建设）单位意见
监理工程师：（签字）
（或者建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日
检验批普通项目计数检验记录表
工程名称
文昌苑安置B区
施工单位
福建省透堡建设工程有限公司
单位工程名称
污水管道工程
分部工程
名称
管道主体工程
分项工程名称
管道基础（沙垫层）
验收部位
工程数量
米
项目经理
技术负责人
制表人
施工
负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
检验日期
实测点偏差值或者实测值
检查项目
质量要求、检验依据或或几许偏差
（cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应
测点
合格点
合格率%
般
项
目
中线每侧有度
+2
1
0
2
0
1
0
1
2
要又
数
2
2
2
1
2
1
?
0
1
1
3
一2
1
3
2
3
_1_
0
2
2
1
30
27
90%
平均合格率（%）
90%
检验批普通项目计数检验记录表
工程名称
文昌苑安置B区
施工单位
福建省透堡建设工程有限公司
单位工程名称
污水管道工程
分部工程
名称
管道主体工程
分项工程名称
管道基础(沙垫层)
验收部位
工程数量
米
项目经理
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验员
交月班组
接方班组
检验日期
检查项目
质量酷、
检验依据或者尤许偏者
(mm)
实测点偏差值或者实测值
1
2
3
4
5
6
应测点数
合格点数
合格率%
般
项
高程
0,-15
-11
-5
-6
-6
-7
-3
-4
2
-7
-5
-5
-7
-3
-4
-5
-6
1
-2
-1
1
-2
1
-3
-4
-7
-8
-8
-7
-2
-2
30
26
87%
目
记录人：
检验批普通项目计数检验记录表
工程名称
文昌苑安置B区
施工单位
福建省透堡建设工程有限公司
单位工程名称
污水管道工程
分部工程
名称
管道主体工程
分项工程名称
管道基础（沙垫层）
验收部位
工程数量
米
项目经理
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
检验日期
检查项目
质量要求、
检验依据
或者允许偏差（mm）
1
1
2
实测点4
3
帚差值1
4
或者实
5
;测值
应测
点数
合格点数
合格率%
般
项
目
厚度
100mm
101
105
101
101
103
102
105
107
102
104
104
101
105
104
105
102
107
112
105
100
114
105
105
104
102
30
30
100%
记录人： 年月日
水准测量成果表
工程名称： 文昌苑安置B区 单位工程：污水管道工程
工序名称
管道基础（沙垫层）
桩号部位
图纸依据
观测日期
依据点及高程
±026.55
原始资料载于
工作手册
仪器
自动安平水准仪
天气
测点
实测高程
设计高程
自检误差
测点
实测高程
设计高程
自检误差
Y1
24.915
24.915
0
Y2
24.905
24.903
0.002
Y4
24.729
24.728
0.
文档评论（0）