肌电图报告课件.ppt

肌电图报告E-mail:wang_hongxing@163.comQQ:345594766肌电图报告的分析要点损害的性质：肌源性神经源性肌源性损害神经传导正常：运动传导、感觉传导同心圆针EMG：自发电位MUAP时限缩短：时限窄、波幅低病理干扰相：募集电位增加，波幅低结合病史，进行判断肌营养不良皮肌炎MG：合并RNS异常肌电图报告的分析要点损害的性质：肌源性神经源性神经源性损害神经传导异常运动传导：波幅、潜伏期、MNCV感觉传导：波幅、SNCV同心圆针EMG自发电位MUAP时限增宽：募集电位减少、波幅增高损害范围损害的范围局部（单一/双侧上下肢）：损害的水平单一神经神经丛（臂丛、腰骶丛）神经根全身性：周围神经病GBS运动神经元病…..单一神经损害确定损伤部位、病理特点受累神经传导异常或无异常（损害早期远端传导正常）：波幅、传导速度受累神经损害部位以下发出的分支所支配肌肉失神经支配表现自发电位、MUAP时限增宽、募集电位减少排除其他神经损害相邻神经传导正常对侧相应神经正常同一神经节段所支配的其他肌肉EMG正常损害的范围局部（单一/双侧上下肢）：损害的水平单一神经神经丛（臂丛、腰骶丛）神经根全身性：周围神经病GBS运动神经元病…..神经丛损害神经传导：一条以上的神经传导异常运动、感觉均异常同心圆针EMG按神经丛分布规律的相应肌肉失神经支配表现不是按神经根节段分布规律损害的范围局部（单一/双侧上下肢）：损害的水平单一神经神经丛（臂丛、腰骶丛）神经根全身性：周围神经病GBS运动神经元病…..神经根损害神经传导运动传导正常或异常感觉传导正常同心圆针EMG按神经根分布的肌肉失神经支配不是按神经分布的肌肉损害的范围局部（单一/双侧上下肢）：损害的水平单一神经神经丛（臂丛、腰骶丛）神经根全身性：周围神经病GBS运动神经元病…..周围神经病DM：以轴索变性为主，波幅降低GBS：以脱髓鞘为主，传导速度降低，潜伏期延长往往：脱髓鞘和轴索变性同时存在运动神经元病多个节段失神经支配表现上肢下肢胸段颅神经：胸锁乳突肌、舌肌、咬肌肌电图检查中的循证医学思路正面证据：证明该神经损害的电生理结果反面证据：排除其他神经损害的电生理结果肌电图的检查神经传导正常不能排除神经损害神经损害早期，损伤远端的传导是正常的根性损害：感觉、运动均可正常运动神经元病：感觉、运动均可正常必须结合针EMG趾短伸肌：足部外伤最容易致该肌肉受损而萎缩，或发育不良因此，CMAP波幅常常降低在同一神经支配的另一肌肉记录如胫前肌两侧对比