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乳腺癌患者癌因性疲乏的研究现状

摘要：乳腺癌作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康造成了严重的威胁，在治疗过程中，乳腺癌患者可能会遭遇各种副作用和并发症，其中最普遍且最令患者困扰的问题便是疲乏感。这种由癌症本身和治疗引起的持久疲劳，被称为癌因性疲乏。它是一种复杂的生理和心理状态，对患者的生活质量和预后都产生了极大的影响。本文对乳腺癌患者癌因性疲乏的病理生理学机制进行综述，并分析了癌因性疲乏CFR的影响因素，还综述了其护理干预措施，包括了饮食、运动、音乐等几种疗法，旨在为提高乳腺癌患者的生存质量及进一步开展研究提供依据。

关键词：乳腺癌；癌因性疲乏；病因机制；影响因素；干预措施

1、前言

乳腺癌是女性健康的一大威胁，乳腺癌患者在治疗过程中常常面临着一系列的副作用和并发症，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。然而，在这些副作用中，癌因性疲乏（Cancerrelatedfatigue,CRF所有的数字和字母用新罗马字体！）是最常见且最困扰患者的问题之一,检查全文标点符号！CRF是一种持久的身体和精神疲劳感，通常会伴随着癌症本身和治疗而出现，这种疲劳感可能会持续数周、数月甚至更长时间，它的疲劳程度严重影响了患者的日常生活和工作能力[1]。这种疲乏通常是由癌症本身或其治疗引起的严重疲劳感，影响患者的日常生活、治疗和康复，降低生活质量，并影响心理状态[3]。研究发现乳腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，且越来越年轻化，其患者生存率逐年上升，已由过去的15%提高到89%,其中约有1/4的患者存在癌因性疲乏困扰，且延续时间挺长，短则十年，长则更甚[2]。乳腺癌术后患者有绝大多数都会被CRF困扰，还有五分之一的患者在被完全治愈后数年还会感到疲乏。每年有大量的女性被诊断出患有这种疾病，这使得乳腺癌成为了威胁女性健康的重要因素。在治疗过程中，乳腺癌患者常常感到疲乏，这是一种持续的、过度的疲劳感和无力感，甚至可以导致日常活动的困难，癌因性疲乏（CRF）是由癌症本身或其治疗引起的严重疲劳感，影响日常生活、治疗和康复，降低生活质量，并影响心理状态[3]。影响因素包括癌症类型、疾病阶段、治疗方式等，化疗药物、手术和放疗可能加重疲劳。临床表现包括持续疲劳、缺乏精力、体力活动减少、情绪波动、失眠、食欲减退等，影响日常生活质量。需要重视乳腺癌患者的疲乏问题，可采取有效措施缓解疲乏感[4]。

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因此，本文围绕乳腺癌患者癌因性疲劳展开综述，以期为临床上实施针对性预防和护理提供一定参考依据。

2、癌因性疲乏的病理生理学机制

为了更好地理解和管理这种症状，需要对其病理生理学机制进行深入研究。乳腺癌患者在诊断和治疗过程中经常感受到与肿瘤相关的疲乏感，这种疲乏感具有持久性和无法缓解的特点，表现为体力或精神上的疲劳感[4]。本文将探讨炎症反应、免疫功能改变、神经内分泌系统紊乱等关键因素对癌因性疲乏的影响，并讨论可能的相关分子标志物，但是到目前为止，其发病机制并不是十分明确。

炎症反应被认为是导致癌因性疲乏的重要发病机制之一，癌症本身和化疗药物均可引发炎症反应，特别是炎症反应可能导致乳腺癌患者的疲劳感加剧，导致身体消耗能量并产生疲劳REF_Ref19689\r\h。相关研究表明，乳腺癌患者部分基因位点突变可能增加患者发生炎症反应的风险，而且炎症本身在癌症患者中就很常见[5]。另外有学者李晶[6]等人在其研究中发现炎症因子水平和乳腺癌之间存在必然联系。免疫功能改变也是关键因素之一，癌症患者的免疫系统通常受到抑制，导致身体更容易受到感染和疲劳。神经内分泌系统紊乱可能导致乳腺癌患者的激素失衡和体力下降，癌症患者常常经历激素失衡和神经递质紊乱从而影响其日常生活。这两句引文献，必须引，不然整个2这个部分全删

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此外，还有一些学者通过研究分子标志物，探究癌因性疲乏的复杂机制，并提供更个性化的治疗方案。这些分子标志物可能有助于识别导致癌因性疲乏的根本原因，从而为开发更有效的治疗方法提供线索。

3、癌因性疲乏的影响因素

3.1综合治疗因素

手术与新辅助化疗的综合治疗被认为是乳腺癌患者最常见和最直接的治疗方式，郭繁[7]在其文章提出该治疗方式对中晚期乳腺癌患者的预后有一定作用。在一定程度上讲，这种综合治疗使部分不能保留乳房的患者有了保乳的机会,另外部分不可手术的患者也能有做手术治愈的机会,此法对中晚期乳腺癌的治疗效果较好,生存率也得到明显提高[8-10]。此外，有研究发现，大多数存在中重度CRF的患者绝大多数都有在接受辅助化疗,而且这个这类患者的疲乏程度很明显比单纯手术后的患者高,这是因为化疗药物会使人体正常功能受到一定干扰,病人的生活质量也一并受到影响，导致患者癌因