放射性同位素与射线装置安全和防护2022年度评估报告.docxVIP

放射性同位素与射线装置安全和防护

2022年年度评估报告

根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理条例》第十二条规定的要求，现将我院放射性同位素与射线装置安全和防护年度评估报告如下：

一、基本情况

我单位于2003年取得放射诊疗许可证，证号为，许可项目是。最近一次通过校验时间是2022年12月20日，证号更新为，许可项目是。

二、辐射防护管理机构与辐射工作人员情况

1、医院设辐射安全与环境保护管理机构，专人负责。主要负责协调处理放射日常工作、人员培训、档案管理、规章制度的制定和完善、个人剂量收放统计和管理、放射防护用品管理和检查、放射防护安全操作监管、应急事故处理和上报、应急事故记录和防范。由医院办公室协调和管理。

2、我单位有放射工作人员1人，并于2022年5月23日进行了职业健康体检，体检合格，每季度按期进行个人剂量监测，按期进行培训，取得放射工作人员证。

3、本年度医院名称及法定代表人未变更。

三、档案与台账情况

辐射安全许可证有效期内；放射诊疗许可证通过年度校验；每年度坚持落实设备质量控制监测和辐射工作场所检测，两项检测报告均未发现异常；日常工作台账登记完善；各项档案由医务科保存完善。

四、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况

我院的辐射管理制度包括:放射科工作制度、放射工作人员管理制度、放射诊疗操作规程、辐照防护安全操作规范、放射诊疗安全防护管理制度、放射事件应急预案，辐照安全培训计划、放射科质量控制制度等。各项制度实时修订并执行。

五、辐射应急预案执行情况

1、医院制定了《放射事件应急预案》，成立有放射事故应急处理工作领导小组，负责启动应急预案和处理辐射事故。预案包括定期自查和检测制度、事件报告制度、应急控制措施、应急组织、保障措施等，每年按照上级安排对辐照安全工作质量进行自查自评，开展应急演练等，辐射安全许可证有效期内，未发生过辐射事故和误照射事故，未发生射线装置失控，未发生人员接受超过年剂量限制的照射，也未发现辐射污染与辐射异常情况。

2、年度由公司落实设备质量控制监测和辐射工作场所检测，两项检测报告均未发现异常；防护用品配置使用完好；工作人员规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。

3、辐射工作人员熟悉环保部门应急电话12369、公安部门应急电话110。

六、辐射安全隐患排查与整改情况

我院2022年度自查及上级部门检查均未发现辐射安全隐患。作为II类射线装置使用单位，主要的安全隐患可能为射线装置发生故障或X线机维修测试时导致意外照射的发生和射线装置的被盗等。为了避免发生此类事件，在实际工作中，我们采取以下措施:

1、独立操作射线装置的人员，相关防护知识培训必需合格；

2、使用射线装置时严格执行操作规程；

3、机器故障维修和日常检修工作均由专业人员进行，检修时做好辐射防护工作,必要时切断机器高压电源，防止X线的发生；

4、放射科每日下班时进行科室安全检查并做好安全检查记录，保证用电、用水安全，确实做好防火、防盗工作；

5、辐射防护人员定期对放射科内的射线装置、防火设施等进行辐射防护工作检查，发现隐患及时处理。

七、射线装置的安全与防护情况

我院辐射安全许可证有效期内，放射诊疗许可证通过年度校验；我院放射科有X线机房一间、操控室一间和办公室一间，机房及附属配路室均有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，屏蔽厚度满足要求。机房无杂物，通风良好。射线装置台账见下表。

八、公众投诉与参与及其他有关法律法规规定的落实情况

我院自业务开展以来，未发生过任何辐照安全事故，放射诊疗工作量虽然不大，但我院多年以来一直认真执行上级机构布置的各项任务，积极配合上级部门的例行检查，并对照上级要求自查自评，不断完善，如在放射室内外统一悬挂区卫监所下发的防护宣传资料；模拟X射线拍片失灵的预演等，病人对我院的放射质量和环境也比较满意，年度放射工作无投诉发生，今后我院将继续在上级的领导管理下，有序安全地开展辐照安全工作。

2022年12月24日