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2023年妇产科学(副高)考试历年真题摘选+答案解析

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第I套

一.单选题(共15题)

1.28岁慢性盆腔炎患者，反复发作，2天前出现发热，体温39℃，伴下腹痛。妇检：子宫大小正常，不活动，子宫后方扪及一儿头大小包块，张力高，不活动，压痛，突向后穹隆，下列哪项处理最恰当

A.中药灌肠

B.大剂量抗炎后经阴道行后穹隆切开排脓

C.剖腹探查

D.中药及抗生素治疗

E.大剂量抗生素治疗

请看正确答案：B

大剂量抗炎后经阴道行后穹隆切开排脓

2.脐带过长和脐带过短的界定值是()

A.70cm，30cm

B.80cm，25cm

C.90cm，25cm

D.100cm，30cm

E.100cm，25cm

请看正确答案：D

100cm，30cm

3.第二胎产妇，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。检查：子宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm处，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动，双附件无异常。选用下列何法为好

A.宫内节育器

B.口服避孕药

C.阴茎套

D.安全期避孕

E.体外排精法

请看正确答案：C

阴茎套

4.纵产式占足月妊娠分娩总数的()

A.96.75%

B.92.75%

C.99.75%

D.91.75%

E.90.75%

请看正确答案：C

99.75%

5.会阴侧切术时切断的肌肉包括

A.会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌

B.球海绵体肌(bulbocavernosus)、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌

C.坐骨海绵体肌(ischiocavernosus)、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌

D.坐骨海绵体肌(ischiocavernosus)、会阴深横肌及部分肛提肌

E.球海绵体肌(bulbocavernosus)及部分肛提肌

请看正确答案：B

球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌

解析：会阴侧切的指征为会阴过紧；胎儿过大；母儿有病理情况急需结束分娩；手术助产时。会阴侧切术时切断的肌肉包括球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌。

6.妊娠晚期羊水代谢的主要途径，哪项恰当

A.胎肺吸收大量羊水

B.胎儿脐带对水分的吸收运输

C.胎儿尿液排出和吞咽羊水

D.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液(dialysate)

E.体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔

请看正确答案：C

胎儿尿液排出和吞咽羊水

解析：羊水指数是以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕期羊水指数的正常值是5~18cm。而羊水最大深度正常在3-7cm之间。羊水代谢的主要途径为胎儿尿液排出和吞咽羊水。

7.关于妊娠期循环系统的生理改变，下列哪项是错误的

A.孕妇心电图常出现电轴左偏

B.妊娠32周时心排血量的增加达高峰

C.多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失

D.孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔

E.孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征(supinehypotensivesyndrome)

请看正确答案：C

多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失

解析：由于新陈代谢和循环血量的增加以及为了适应胎盘循环的需要，母体心脏负担加重。每分钟心搏出量自妊娠第10周开始增加，至妊娠28周左右达最高峰，较正常增加30～50%.心率逐渐增加，最高较未孕时约增加10次/分。妊娠后期，因子宫增大，横隔上升，可使心脏向左前方移位，大血管轻度扭曲，心尖部可产生收缩期杂音及肺动脉瓣第二亢进，但心电图正常。正常心脏具有代偿功能，故能胜任孕期的负担。但心脏病患者在妊娠、分娩或产后各期，均可出现不同程度的心功能代偿不全。

因妊娠子宫压迫盆腔静脉，使下肢血液回流受阻，股静脉压升高，致妊娠后期常出现足踝及小腿浮肿，少数可出现下肢或会阴部静脉曲张。

血压一般无变化。若比原有水平升高3KPa（约20mmHg）以上或达17.4/12KPa（130/90mmHg）以上者，则为病理现象。

8.左枕前位胎儿的分娩机转中，在胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°，该过程称为

A.复位

B.内旋转

C.外旋转

D.俯屈

E.仰伸

请看正确答案：A

复位

解析：胎儿的双肩径沿左斜径进入骨盆，为使胎头与胎