骨科糖尿病患者的护理.ppt

*Er1血糖仪可能有故障。取下试纸或关闭血糖仪，重新启动。如仍出现ER1，请及时与强生公司当地客户服务人员联系第55页，课件共71页，创作于2023年2月*Er2使用用过的试纸，或血糖仪有问题用新试纸重新测量，如仍出现错误，请及时与强生公司当地客户服务人员联系第56页，课件共71页，创作于2023年2月*Er3在滴血符号出现在屏幕之前，将血样或模拟血糖液样本滴到试纸上用新试纸重新测量，只有在滴血符号出现后才能滴下血样或模拟样本。第57页，课件共71页，创作于2023年2月*电池符号电池符号和度量单位同时出现，表明电量降低，电池大约还可完成50次测量，结果仍然准确。及时更换电池。只有电池符号出现，电量不足，无法工作。第58页，课件共71页，创作于2023年2月*注射部位的轮换间距2.5cm,(约两个手指的宽度)不要在距脐部5cm的范围内注射胰岛素第23页，课件共71页，创作于2023年2月*同一部位多次注射的弊端皮下脂肪硬结影响美观引起对注射的恐惧或抵抗容易导致不正确的注射方法影响胰岛素的吸收可引起局部皮疹、硬结，影响美观，引起不适症状。第24页，课件共71页，创作于2023年2月*正确的注射方法正确选取注射器材清洁双手正确选取注射部位，并给予消毒（从内向外）轻捏皮肤，以45°—90°角刺入注射完毕后等待10秒钟拔针目前主张的注射方法为针与皮肤呈90°角刺入，较瘦患者或儿童患者可适量减少注射角度。刺入皮肤与拔针宜快，可减少疼痛第25页，课件共71页，创作于2023年2月*注射角度儿童和消瘦成年人正常体重成年人肥胖成年人45°角腹部或大腿捏起皮摺90°角腹部或大腿捏起皮摺90°角大腿:捏起皮摺腹部:不需捏皮摺第26页，课件共71页，创作于2023年2月*捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大第27页，课件共71页，创作于2023年2月*注射至肌肉层的危害加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定增加疼痛感注射至表皮层的危害导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应第28页，课件共71页，创作于2023年2月*注意！注射前一定要洗手75%酒精消毒注射部位周围5～10厘米待干胰岛素笔的针头一次一换第29页，课件共71页，创作于2023年2月*胰岛素的保存时间未拆封已拆封外出保存方式冰箱冷藏，温度在2~8℃。初次使用之前需在室温回温后使用。不需冷藏，保存在室温(25℃左右)，避免日晒。乘飞机时，请随身携带，不要放如行李中托运。离开车辆时，应随身携带，避免留在车中。保存期限可保存直到包裝盒上打印的保存期限为止。瓶装的保存6周笔芯胰岛素，保存4周－第30页，课件共71页，创作于2023年2月*抽取瓶装胰岛素方法1.洗干净手2.将空气注入瓶中，将注射器及药瓶翻转过来，拉动针栓3.用手指轻弹注射器，推动针栓，排除气泡第31页，课件共71页，创作于2023年2月*注意要点！要点：先抽短效胰岛素，再抽中、长效胰岛素，原因在于中、长效胰岛素中含有鱼精蛋白锌，若先抽会污染瓶内的短效胰岛素第32页，课件共71页，创作于2023年2月*观察和预防胰岛素不良反应副作用1.低血糖反应——与剂量过大、运动过度、饮食失调有关交感神经兴奋表现：心悸、大汗、颤抖、饥饿、乏力等。脑功能受损表现：行为异常、神志障碍，直至昏迷,甚至死亡处理：口服15g左右的葡萄糖或糖果；或静脉推注50%GS40～100ml，必要时可重复；或胰高血糖素1mg肌注用于难以静脉输液的院外急救。2.局部过敏反应：注射部位瘙痒，荨麻疹样皮疹，可伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状3.注射局部脂肪营养不良其它：少数患者用药初期可出现轻度浮肿，视物模糊等第33页，课件共71页，创作于2023年2月*注意事项：胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温20℃以下使用时注意剂量换算及有效期剂量必须准确，采用1ml注射器抽药注射部位应经常更换，以防局部组织硬化影响吸收，局部消毒应严密以防感染两种胰岛素合用时应先抽正规胰岛素，后抽长效制剂，以免影响正规胰岛素的速效特性注意低血糖的发生并告知防治方法第34页，课件共71页，创作于2023年2月*低血糖