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呼吸衰竭护理计划单
•呼吸衰竭概述
•护理评估与诊断
•护理措施
•健康教育与康复指导
目录•护理效果评价与改进
01
呼吸衰竭概述
定义与分类
定义
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，机体在静息状
态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，并伴有不同程度的高碳酸血症，
进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
分类
急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭。
病因与病理生理
病因
引起呼吸衰竭的病因包括呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患。
病理生理
呼吸衰竭时，机体缺氧和二氧化碳潴留，可引起一系列生理功能和代谢紊乱。缺氧可导致机体组织细胞代谢障碍，
影响组织细胞能量代谢和气体交换过程，引起多器官功能障碍；二氧化碳潴留可导致酸碱平衡失调，引起代谢性
酸中毒、中枢抑制等。
临床表现与诊断
临床表现监测生命体征
呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发绀、精神神经密切监测患者的呼吸、心率、血压等指标，发现异常及时
症状等。呼吸困难可表现为呼吸急促、张口呼吸等；发绀处理。
是缺氧的典型表现；精神神经症状包括躁动、兴奋、嗜睡、
昏迷等。
诊断药物治疗
根据临床表现和血气分析结果可诊断呼吸衰竭。血气分析根据病情需要，遵医嘱给予相应药物治疗。
显示PaO₂＜60mmHg，伴或不伴PaCO₂＞50mmHg，
可诊断为呼吸衰竭。
保持呼吸道通心理护理
及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧、吸痰等处理。对患者及家属进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。
02
护理评估与诊断
评估工具与流程
评估工具
使用呼吸困难量表、血氧饱和度
监测仪、肺功能测试等工具进行
评估。
流程
观察患者呼吸频率、深度、节律
等指标，询问患者呼吸困难情况，
记录相关数据，综合分析评估结果。
常见护理问
01
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