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医疗技术临床应用规范化培训管理制度

为规范医疗技术临床应用管理，强化我院医务人员医疗

技术规范化培训与考核，提高临床技术应用水平，保障医疗

质量和医疗安全，维护人民群众健康权益，根据《医疗技术

临床应用管理办法》(国家卫生健康委令第1号)及《国家卫

生健康委员会办公厅关于做好医疗技术临床应用事中事后

监管有关工作的通知》等文件精神，结合医院实际，制订本

管理制度。

一、指导原则

(一)、国家卫健委《医疗技术临床应用管理办法》(以下

简称《办法》)，明确了医疗机构对本机构医疗技术的临床应

用和管理承担主体责任。

(二)、《办法》第二十三条规定医疗机构应当为医务人员

参加医疗技术临床应用规范化培训创造条件，加强医疗技术

临床应用管理人才队伍的建设和培养。医疗机构应当加强

首次在本医疗机构临床应用的医疗技术的规范化培训工作。

(三)、《办法》第三十四条规定对国家和省级卫生行政部

门作出统一培训要求以外的医疗技术，医疗机构应当自行进

行规范化培训。

(四)、按照《办法》规定，医疗技术分禁止类医疗技术、

限制类医疗技术和非限制类医疗技术。限制类医疗技术是指

禁止类医疗技术目录以外，并具有以下情形之一的医疗技术:

1、技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力和人员

水平

有较高专业要求，需要设置限定条件的医疗技术;

2、需要消耗稀缺资源的医疗技术;

3、涉及重大伦理风险的医疗技术;

4、存在不合理临床应用，需要重点管理的医疗技术。

5、限制类医疗技术分为国家限制类医疗技术和省级限

制类医疗技术，分别由国家卫健委和省级卫生行政部门制定、

发布。

6、我省目前暂执行国家卫生健康委发布的《关于印发造

血干细胞移植技术管理规范(2017年版)等15个“限制临床

应用”医疗技术管理规范和质量控制指标的通知》(国卫办医

发(2017)7号)规定的限制类医疗技术目录，医院必须经备

案后方可开展相关“限制类医疗技术”。

二、培训范围

1、本制度所称医疗技术临床应用规范化培训(以下简称

规范化培训)是指取得执业证书的医务人员，其执业范围、技

术职务任职资格等符合参培要求，在开展医疗技术临床应用

前按照国家和省级卫健委颁布相关技术管理规范要求，在指

定医院或国家认可的培训基地接受规定时限的系统性培训。

2、在境外接受相关医疗技术培训达到规定时限，有境外

培训机构的培训证明，并经医院核合格后，可视为达到规定

的培训要求。

3、在卫健委颁布的相关医疗技术管理规范印发之日前，

达到技术管理规范中关于免于培训条件的规定条件的医务

人员，可免于培训。

(一)、限制类技术规范化培训

参培医务人员按医院《限制类医疗技术临床应用规范化

培训管理实施细则》要求，到卫健委认定的规范化培训基地

进行培训与考核，取得相应的资格证且在卫建委完成备案后，

医院授予医务人员在本院开展限制类技术权限。培训目录包

括:造血干细胞移植等15个“限制类医疗技术”、器官移植

技术、辅助生殖技术，规范性文件详见附件。

(二)、非限制类重点监管技术规范化培训

参培医务人员根据卫健委颁布的4个“介入诊疗技术规

范”，13个“内镜诊疗技术规范”及其他重点监管的技术规

范要求，到卫健委认定的规范化培训基地进行培训与考核，

取得相应的资格证后，医院授予医务人员在本院开展该类技

术权限。培训目录包括:心血管疾病介入诊疗技术、综合介入

诊疗技术、外周血管介入诊疗技术、神经血管介入诊疗技术

及内镜诊疗技术等医疗技术。

(三)、非限制类自主监管技术规范化培训

参培医务人员根据《办法》第三十四条“对国家和省级

卫生行政部门作出统一培训要求以外的医疗技术，医疗机构

应当自行进行规范化培训”规定要求、由专业科室或教研室

根据医疗技术管理委员会审定的医疗技术目录自行开展培

训与考核。培训方案(包括:培训大纲和教材、课程设置)、考

核标准与考核方案由所在教研室或专业科室制订，经考核合

格后，医院授予医务人员在本院开展该类技术权限。

1、鼓励医务人员到国内外知名医疗机构培训或到我院

对口支援、医联体合作关系的上级医疗机构培训，取得该类

技术培训、进修合格证明后，医院视同考核合格，授予医务

人员在本院开展该类技术权限。

2、培训目录包括:自主