外科工作流程图.docx

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外科医生日常工作流程

值

值

班医

生

临床医疗交班

重点病人交班

临床查房

参

加科早会

、交

接

书写病历

科务工作交班

日常医疗工作

开具检诊

下 班 前

临床查房

开具医嘱

班

医疗操作

补充诊疗

正

常班医

生

医

生交班

危重

病人床旁交班

夜间值班

外科门诊医生工作流程

病人来院

病人来院

接诊病人

问病史、查体、书写门诊病历

诊断明确

诊断不明

开化验单

开检查单

根据检查结果进行诊断

初步诊断

完成门诊病历

离院

开处方取药

填写住院证

办理住院手续

病人入院问病史、查体护士接诊

病人入院

问病史、查体

护士接诊

制定诊疗计划

入院宣教

安置床检

医

嘱

处理医嘱

制定护理计划

填写护理病历

执行医嘱

执行护理计划

观察病情

治

疗

护

理

取药发药

其他处置

完成护理病历

病程记录 调整诊疗方案

办理离科手续

出

院

转

科

死

亡

整理住院病历

出院宣教

出院结算

病历质量控制与检查并签字

完成病历

住院病历归档

书

开

医

写

诊

疗

病

疗

操

历

单

作

7点接班查看输液记录本、液体、药品

7点接班

查看输液记录本、液体、药品

配置第一组液体

完成输液治疗

巡视病房、观察病人输液情况

接班、明确午间护理工作

观察病情并记录

与白班交班

书写交班记录

维

执

执

巡

持

行

行

视

病

午

午

病

区

间

间

房

秩

治

护

序

疗

理

与白班交班床旁交接夜 班

与白班交班

床旁交接

夜 班

危重患者床旁护理

手术患者晨起术前护理

科室护理早交班

与白班护士交班

夜

完

查

完

维

督

间

成

对

成

护

促

巡

晚

白

晚

病

病

视

间

班

间

区

房

病

治

医

护

秩

熄

人

疗

嘱

理

序

灯